泌尿生殖道沙眼衣原体分子流行病学研究进展.pdfVIP

·综述· 泌尿生殖道沙眼衣原体分子流行病学研究进展 陈辉1， 杨斌2， 郑和平2 (1．广东医学院，广东湛江524023；2．广东省皮肤性病防治中心，广东广州510500) [摘要]沙眼衣原体已被证实为引起泌尿生殖道感染的病原体之一。针对沙眼衣原体的分子流行病 学的研究为临床、检测和防治提供了重要线索和途径。本文对泌尿生殖道沙眼衣原体分子流行病学及 其与临床相关的研究进展作一·综述。 [关键词]泌尿生殖道；沙眼衣原体；分子流行病学； 临床 [中图分类号]R374+．1[文献标识码】 A [文章编号] 1009—8968(2009)01-0072—03 trachomatis，CT) 泌尿生殖道沙眼衣原体(Chlamydia 500个碱基对，这些 感染是最常!JlL的性传播疾病之一。近年来，由CT引起的质粒(Crypticplasmid)。每个拷贝含7 性传播疾病(STD)在许多同家占STD的首位，已超过了淋序列高度保守并包括8个开放阅读框。质粒DNA在进化 病和梅毒。根据WHO估计，每年有9200万新的泌尿生 上的保留说明其对于衣原体非常重要。但}I前质粒DNA 殖道CT感染病例发生，其中荚国每年大约有400万新感的功能尚不明确，有研究认为其凋节染色体基因的表达， 染者。我国泌尿牛殖道沙眼衣原体感染居性传播疾病第 从而影响农原体的感染性和毒力…。相对于ompl基冈， 二位，但其发病率毕逐年升高趋势。CT具有无症状感染 质粒DNA由于具有多个拷贝，网此即使在CT浓度较低的 特性，感染后兀丁能产生不孕、异位妊娠、盆腔炎等严重的后 情况下仍能扩增，其敏感性较针对ompl基因的PCR检测 遗症，甚至还町以协同人乳头瘤病毒(HPV)感染和艾滋病要高。 病毒(HIV)经性传播。因此，针对沙眼衣原体的分子流行1．3 16S，23S 病学、IIIL清免疫学、药物治疗及耐药试验的研究已经在世 rRNA或23S 界范围内广泛开展，为控制泌尿生殖道沙眼衣原体的感染 rDNA为探针，16S rRNA为靶序列进行杂交 和传播提供重要线索和途径。现将泌尿生殖道沙眼衣原 和扩增rRNA进行CT分析检测的技术，其敏感性比质粒 体分子流行病学及临床相关性方面的研究进展作以综述。 DNA的PCR检测更高|21。 1 分子流行病学研究的衣原体序列 2 CT分子流行病学研究 1．1 2．1 不同基冈型的流行情况泌尿生殖道感染中最常见 主要外膜蛋白基斟(ompl)：CT的主要外膜蛋白(ma． membrane outer jor protein，MOMP)占膜总蛋门的60％，分的cT基因型是E、F、D等，但不同地区和人群间的分布可 I～VD 子量为40KD。结构上有四个易变区(VDIV)分布 有不同。在中国大陆地区6个主要城rH进行的高危女性 I—CD 于五个恒定区(CD 人群的流行病学研究中，对宫颈拭子样本作基于ompl基 V)。其编码基因ompl为单拷 100 贝基因，约含1 bp左右的开放f列读框(openreading frames，ORF)，编码近400个氨基酸。其变异决定了 MOMP的抗原表位，是基阂分型的依据。CT不同型别问为最常见的基因璎，并且在地理上的分布无显著的不 的核苷酸差异多发生于4个VD，因此检测编码VDs的同¨J。稍早时候在台湾的同类调奁发现，在成功扩增的 ompl碱基序列和数目即可达到对CT分型的目的。根据 其主要外膜蛋自抗原表俺差异町将CT分为19个血清型， (16％)、J(15％)、K(1 其中A、B／Ba、C型引起地方性沙眼，L1、L2112a、L3型引 起性病性淋巴肉芽肿，而D～K型则主要