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·80· 新型根管充填材料的研究进展 ofnewmotcanal AdVance 6lling嗽teI．ials 沈雯佳 综述 朱亚琴 审校 (上海交通大学医学院附属第九人民医院·口腔医学院口腔综合科； 上海市口腔医学研究所·上海市口腔医学重点实验室，上海200011) 【摘要】 一个多世纪以来，根管充填的主要材料是牙胶，辅以氧化锌丁香油或氢氧化钙等传统根管封 闭剂共同完成根管治疗。近年来，人们不断改良传统封闭剂，也研发出一些新的材料以求进一步提高根管治 疗的效果。本文主要介绍了新型根管封闭剂(如多聚甲基硅烷类封闭剂RSA、树脂类封闭剂AHPlu8)和充填 材料Gutt日IfIow的组成、生物相容性、封闭性、再处理性以及抗菌性等方面的特点，同时通过与新材料的比较也 介绍了氧化锌丁香油或氢氧化钙等传统根管封闭剂的研究进展。 【关键词】 根管封闭剂根管充填材料封闭性能生物相容性 多年来，临床实践中一直将牙胶结合氧化锌丁 再感染。同时因其在成份中含有牙胶粉末，所以它 香油类或氢氧化钙类封闭剂作为传统材料进行根管 既可以作为根管封闭剂与牙胶尖结合使用，也可以 充填，但传统封闭剂在凝固后会发生收缩和溶解，导 单独作为根管充填材料。 致材料不能粘结于根部牙本质，从而无法防止充填 1．2环氧树脂类 末端的根尖渗漏，影响了根管治疗的远期效果。近 树脂类根管充填材料可分为根管核心充填材料 年来，越来越多的人开始研究新型根管充填材料，如 和根管封闭剂。树脂类根管核心充填材料l临床上应 环氧树脂类封闭剂AHPlus，或者是将牙胶成分与封 用较多的是Resilon。其核心充填树脂尖则为热塑 闭剂成分合为一体的多聚甲基硅烷类根充材料Gut-性聚已酸内酯聚合物，封闭剂和树脂尖均含有氢氧 t胡ow等，这些新的材料为根管治疗提供了更多的 化钙、硫酸钡、钡玻璃、氯氧化铋和硅石等活性填料 选择和帮助。 及具有x线阻射性材料。并具有较好的抗渗漏性和 加强牙根抗折性。 1 根管充填材料的种类 大多数树脂类根管封闭剂是聚合物，其单体为 1．1多聚甲基硅烷类 相对分子质量较小的环氧树脂或甲基丙烯酸甲酯， RsA(Roekoseal．Automix)是一种多聚甲基 硅烷类根管封闭剂，由庚烷聚乙烯、硅树脂、石蜡油、 等，其中AH26、AHplus在临床上应用广泛。其代表 铂催化剂、二氧化锆等组成。其生物相容性较好，近 来发展迅速。 脂、钨酸钙、氧化锆、二氧化硅、氧化铁和金刚烷胺组 Guttaflow…是在RsA原有成分的基础上添加 成，比AH26有更好的x线阻射性、流动性及低溶解 了含有纳米银粒子的牙胶粉末改良而成的，其凝固 性，在凝固过程中显示了较低的收缩性，它还具有长 时会有轻微的膨胀(0．2％)，吸水性仅为O．4％，溶 期的空间稳定性，这些特性使得AHplus能更好地渗 Dental 解度为O．13％，在AmericanAssociation(简称 透人牙本质小管，增强根管封闭性，提高抑菌作用。 ADA，美国牙科学会)规定的范围(3％)之内，因