医学美容换肤术在国内外研究应用进展.pdfVIP

JournalofAestheticMedicine．Dec．2009．V01．18．No．12 1838 中困美容医学2009年12月第18卷第12期Chinese 医学美容换肤术在国内外研究应用进展 ofresearchand inSkin athomeandabroad Development applicationResurfacing 盛高铭耿健综述， 柳大烈审校 (南方医科大学珠江医院整形美容科广东广州510282) 挖掘“美”的渴挈和追求“美”的动力都是没有极限的。医 为：①浅层换肤：即主要破坏表皮层，最深可达真皮乳头层； 学美容…是对患者采用医疗性手段，用药物、手术及其他治 ②中层换肤：可达真皮网状层上部；③深层换肤：达真皮网状 疗方法，将仍然维持正常功能运作的组织和结构变得更加理 层中部。Butler等川曾经比较浅层换肤、中层换肤和深层换 想。皮肤以一种无声的语言反映了人的特征与健康状态，富 肤的效果，发现换肤损伤达到的层次越深，真皮改善越深。由 有光泽、弹性、光滑细腻的皮肤给人以健康美，而暗淡无光、 此可见，深层换肤可以达到更明碌的抗衰老效果，但随着换 苍白松弛、色素紊乱的皮肤则呈病态。为了拥有迷人的肌肤， 肤损伤程度加深，色素异常和瘢痕出现的儿率也会增加。下 人们萌生了许多想法使皮肤及其邻近组织产生“返老还童” 面介绍换肤深度和代表药物： 的变化，这就是伞世界范围内流行盼‘美容换肤术”诞牛的渊源。 2．1浅层换肤剂：大敛损伤深度是0．06mm，颗粒层到真皮乳 本文就医学美容换肤术在国内外的研究应用进展综述如下。 头层表面。常用的浅层换肤试剂有a一羟基酸(AHA)、B一羟 1 医学美容换肤术的分类和原理 “换肤’倾名思义，是通过药物或物理因素作用导致皮肤 酸混合液)、干冰等，其中人们最感兴趣并为公众接受的a一 表层非正常地脱落，从而使具有再生功能的皮肤重新又长出 羟基酸是乙醇酸。 一层新的娇嫩皮肤，代替以前老化的粗黑皮肤，这种美容方 2．2中层换肤剂：大致损伤深度是0．45rm，真皮乳头层到网 法就像是剥去洋葱的外皮。它根据时代发展的顺序大致可以 分为：化学剥脱、磨皮、激光和联合美容换肤术。 1．1化学剥脱术叫：是在人为可控制的范围内，采用各种化学 等。其中TCA是最常用的，不过许多有经验的医师临床应用 品引起一定程度的表皮、真皮处部分皮肤坏死，脱去皮肤的 中发现联合换肤的效果会更好。 角质层，刺激机体受损部位的正常皮肤附属器重新生成胶原 2．3深层换肤剂：其大致损伤深度是0．6mm，真皮网状层中 蛋白。 1．2磨皮术【3]：使用物理器械的方法磨去乳头状真皮层，往往 50％～60％的TCA。 摩擦车皮肤表面光滑均匀点状出血，有时町深及部分网状真 皮层，但一般这种换肤方法是安全有效的，也容易控制深度。 3磨皮换肤术 1．3激光换肤术Ⅲ：丰要通过吸收和散射作用于组织，以高精 度的准确性去除坏死皮肤组织，产生新生的光滑皮肤组织。 报道了用圆柱刀锉平瘢痕、痤疮和色素异常等皮肤缺陷『u】 简单地说就是特定电磁波长的激光发牛器能对特定色基靶 题，因其对磨皮研究的卓越贡献，而享有“现代磨皮术之父” 向物质产生热反应，精确度比较高，能够达到预期治疗目的。 的美誉。根据换肤时采朋的物理器械不同，最常见的是：丝刷 1．4联合换肤术：就是综合运．}}j化学剥脱、磨皮和激光的两 换肤术、磨头换肤术、手工砂纸换肤术、微品换肤术等。 种或t种，可以同时、分段或连续地联合进行。因为这些换肤 术的功能和丰治还是有一定区别的，疗效侧重点也是不一样 换肤术的研究，从而宣告了换肤历史的新时代。现代丝刷磨 的，所以综合应用这些技术可以使医生具有治疗皱纹、光化 皮术使用固定在手控发动机上的圆形钢丝刷。使用电动设备 性损害和瘢痕的