常见药物相互作用与临床合理用药初探.pdfVIP

药物警戒 Pharmacovigilance 常见药物相互作用与临床合理用药初探 任夏洋， 赵志刚* 首都医科大学附属北京天坛医院药剂科，北京 100050 摘要：目的：综述两种药物作用于人体时发生相互作用的机制及分类，以及与临床安全、合理用药的关系。方法：分析评述 近年来国内外相关文献资料。结果：两种药物可以在药剂学、药物动力学和药效学方面发生相互作用从而使药效加强或减 弱，或（和）不良反应减弱或增强。结论：医生和药师应熟知药物相互作用，以增加药物疗效，降低药品不良反应发生，促 进合理用药。 关键词：药物；相互作用；不良反应；合理用药 [中图分类号]R969.2, R969.3　 [文献标识码]A　　[文章编号]1672－2809（2010）06-042-04 Drug Interaction and Primary Exploration of Rational use of Drugs in Clinical Application REN Xia-yang, ZHAO Zhi-gang* Department of pharmacy, Beij ing Tiantan Hospital Affiliated to Capital Medical University, Beij ing 100050 Abstract: Obj ective: To review the mechanism and classification of drug interaction, and the relationship with safe and rational use of drugs in clinical application. Methods: Analysis and comments were made on the literatures at home and abroad in recent years. Results: Two drugs can be interacted in the aspects of pharmaceutics, pharmacokinetics and pharmacodynamics, so that drug effects and side effects can be enhanced or weakened. Conclusions: Clinicians and pharmacists should know very well about these interactions to increase drug efficacy and reduce the occurrence of adverse drug reactions, and improve the rational use of drugs. Key Words ：Drugs; Interaction; Adverse drug reaction; Rational use of drugs 药物相互作用是指病人同时或在一定时间内 浊、沉淀、气泡、颜色变化、黏度改变、分层、结 先后使用 （相同或不同途径）两种或两种 晶等现象 ，甚至产生沉淀、气体 ，发生爆炸或燃 以上药物所出现的复合效应。多种药物单独作用于人 烧。还有很多药物的水解、氧化、分解、取代、聚 体可产生各自的药理效应，当多种药物联合应用时， 合、加成等化学反应从外观上难以看出来。 就能产生与单独使用不同的药理作用。有效的联合用 1.2 注射液的配伍变化 药可以充分发挥药物的治疗作用。反之，无效的联合 1.2 . 1 输液的组成　常用的输液一般比较稳定 ，可 用药不但不能提高疗效，反而使药效降低，不良反应 与注射液配伍。有些输液由于它的特殊性质而不适 增加。药物相互作用的发生机制表现为： （1）药剂 于某些注射液的配伍。如血液、甘露醇、静脉注射 学相互作用，即药物在体外相互作用。指的是患者在 用脂肪油乳等宜单独使用，不可与其他药物配伍使 用药之前药物相互间发生作用，使药性发生变化。包 用。 括药物配伍禁忌、注射液的配伍变化和生物利用度的 1.2.2