09年临床助理医师考试试题.docVIP

2009年临床执业助理医师内科学模拟试题 1.呕吐伴发热腹痛和黄疸多提示( C )。 A.十二指肠后壁溃疡 B.幽门梗阻 C.胆囊炎或胆石症 D.急性胃肠炎 E.胰腺疾病 2.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于( C )。 A.下消化道出血 B.上消化道出血 C.服铋剂或铁剂后 D.咽喉部出血吞咽后 E.以上都不是 3.蜘蛛痣是以下哪种血管扩张形成( E )。 A.小静脉分支 B.毛细血管 C.上腔静脉分支 D.肝固有动脉分支 E.小动脉末端分支 4.蜘蛛痣常分布在( E )。 A.双下肢 B.下腹及会阴区 C.脐周 D.上肢部 E.面、颈及前胸等 5.蜘蛛痣与以下哪种激素过多有关( B )。 A.雄激素 B.雌激素 C.肾上腺皮质激素 D.抗利尿激素 E.醛固酮6.蜘蛛痣在以下哪种疾病常见( E )。 A.慢性肾功能不全 B.遗传性毛细血管扩张症 C.过敏性紫癜 D.皮肤疾病 E.急慢性肝炎和肝硬化 7.肝病引起蜘蛛痣是因为( A )。 A.肝脏对雌激素灭活减弱 B.肝病对雄激素分泌减少 C.肝病对糖皮质激素分泌减少 D.肝脏对醛固酮灭活作用减弱 E.肝脏对抗利尿激素灭活作用减弱转自学易网 8.以下哪项疾病不会引起非结合性胆红素升高( E )。 A.Gilbert综合征 B.Crigler-Najjar综合征 C.海洋性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.胆总管下段占位 9.有关溶血性黄疸下列哪项不正确( D )。 A.黄疸轻度 B.血红蛋白尿 C.尿胆原增加 D.尿胆红素增加 E.尿隐血试验阳性 10.胆汁淤积性黄疸可引起( D )。 A.尿胆原增加 B.粪胆素增加 C.尿胆素增加 D.尿胆红素阳性 E.粪色加深 11.男性，50岁，发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是( A )。 A.肠结核 B.慢性阑尾炎 C.肠套叠 D.升结肠癌 E.右髂窝脓肿 (A3型题)12、13题共有题干 男性，30岁，规律性上腹痛5年，加重3天，柏油样便1天，量约100g，无头晕和心慌。 12.该患者出血部位最可能在( A )。 A.上消化道 B.小肠 C.胆道 D.空肠 E.结肠 13.该患者最可能的诊断为( A )。 A.消化性溃疡转自学易网 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.Meckel憩室 (A3型题)14、15题共有题干 男性，65岁，因皮肤黄染，尿色深，白色大便半年收入院，查体：一般情况差，皮肤巩膜重度黄染，肝脾不大，化验TbiL2501mmol/L，CB155μmmol/L，UCB95μmmol/L，尿胆红素阳性。 14.该患者最可能诊断为( E )。 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.先天性非溶血性黄疸 D.Rotor综合征 E.肝外阻塞性黄疸 15.应首选检查为( C )。 A.骨髓穿刺 B.网织红细胞检查 C.腹部CT或ERCP D.肝功检查 E.AMA检查 16.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是( D )。 A.脾肿大 B.肝掌、蜘蛛痣 C.腹壁静脉曲张 D.腹水 E.食管胃底静脉曲张 17.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是( A )。 A.无痛性的淋巴结肿大 B.贫血 C.体重有明显的减轻 D.持续或周期性的发热 E.局部及全身皮肤的瘙痒 18.下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大( C )。转自学易网 A.急性咽炎 B.再生障碍性贫血 C.系统性红斑狼疮 D.化脓性扁桃体炎 E.慢性鼻炎 19.绝对性红细胞增多见于( D )。 A.剧烈呕吐、腹泻 B.糖尿病酮症酸中毒 C.大面积灼伤 D.高原居民 E.尿崩症 20.原发性血小板增多见于( A )。 A.骨髓纤维化早期 B.急性粒细胞白血病 C.脾功能亢进 D.再生障碍性贫血 E.阵发性睡眠性血红蛋白尿 21.男，65岁，咳嗽3年，消瘦、痰中带血2个月。胸片显示左上肺圆形高密度影。如果该患者淋巴结肿大，哪个区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性最大( D )。 A.左侧颈部淋巴结 B.右侧颈部淋巴结 C.左侧锁骨上淋巴结 D.右侧锁骨上淋巴结 E.左侧腋窝淋巴结 (A3型题)7、8题共有题干 男，55岁，上腹部隐痛10年，消瘦、间断黑便半年。吸烟史20年。查体：左锁骨上触及2cm×3cm淋巴结2枚。 22.该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大( D )。 A.口底、头面部 B.鼻咽部 C.咽喉部、甲状腺 D.食管、胃 E.气管、胸膜、肺 23.Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志( B)。 A.甲状腺癌 B.胃癌 C.肺癌 D.乳腺癌 E.胸腺癌 (B1型题)24-26共有备选答案 A.绝对性红细胞增多 B.相对性红细胞增多 C.红细胞生成减少 D.慢性失血 E.红细胞寿