厥阴病篇（七版）.pptVIP

辨厥阴病脉证并治 广州中医药大学 伤寒论教研室 张横柳教授 概说 一、厥阴生理 厥阴概念： 从经而言，指厥阴肝经和手厥阴心包经。但从《伤寒论》厥阴病篇主要讨论肝的功能，故称肝为厥阴之脏，此外还涉及胃、肾的功能，心包经的功能根本没有讨论。 厥阴之气： 肝与相火功能综合体现，以及胃肾及其相应经脉配合下，保持肝之疏泄、藏血，胃脾升降，血脉通畅。 二、病因病机 三、厥阴病的特点 厥阴为阴尽阳生之脏。“厥者何也？歧伯曰：两阴交尽也”；从阴阳五行学说而言，物极必反，物穷则变，此即经曰：“重阴必阳，重阳必阴”，故称厥阴为阴尽阳生之脏。 厥阴具有阳气来复机转。厥阴与少阳互为表里，孕育少阳的生发阳气的一面为其一；从厥阴肝体阴用阳，内寄相火。当厥阴阴寒极盛而转衰，相火由伤而转复则阳复，故厥阴病在病变中有阴阳胜复，厥热往来的机转及厥证特别多二大特点。 四、临床表现 上热中虚下寒，寒热错杂，证见消渴气上冲心，心中疼热，饥而不欲食，吐蛔，乌梅丸为代表方。 此外还有： 寒厥证——当归四逆汤 热厥证——四逆散 胃肠病变——白头翁汤 五、治则 寒热错杂——乌梅丸 寒者温之——当归四逆汤 热者寒之——四逆散 六、预后 阳回则生，阳亡则死 有胃气则生，无胃气则死 （原文332、333可据） 第一节 厥阴病辨证纲要 原文326：厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。