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拓展经方临床运用的思维途径 广州中医药大学 朱章志 “经方”——有多种说法 《汉书·艺文志》医家类记载经方11家，指汉以前的临床经验方； 中医经典著作中的方剂； 专指东汉张仲景著作《伤寒论》和《金匮要略》中记载的方剂。 1.拓展运用经方的原因――临床的客观要求 ①从疾病种类看。 ②从疾病症状来看。 ③由于仲景本人受历史条件的限制，不可能接触并描述所有各种疾病及其病症，而临证中所遇疾患则是复杂多变的。 ④提高中医临床疗效的重要途径 2.拓展运用经方的理论根据――丰富性，广泛性 ⑴六经辨证内涵的丰富性 六经辨证是《伤寒论》的辨证纲领。六经的物质基础是经络和脏腑，它们是受邪之所，也是病变所在；而六经辨证将八纲辨证和脏腑经络辨证有机结合起来。 从病位上讲，祖国医学所说的疾病都是经络脏腑的病变；从病性而言，一般疾病又不出八纲范畴。 ⑵《伤寒杂病论》方剂的广泛适应性 体现了汗、吐、下、温、清、消、和、补八法，适应于多种疾病； 方剂蕴意深奥，一方多能； “众法之宗，群方之祖； “方以法立，法以方传” 2、拓展经方运用的思维途径 （1）根据经络循行部位（参以病机） 腰痛——侧腰部，为少阳经循行部位 （胀痛），且脉弦，辨为少阳气郁，经气不利所致，以小柴胡汤加减取效。 又如： 太阳经部位上的小