伤寒论-小青龙汤证.pptVIP

小青龙汤证 原文40、41条提要：太阳伤寒兼里饮证证治 （一）分 析 此外，条文中尚列有三个证是本条文中的难点。 不论哪种情况，均须结合主证进行分析判断。 （二）治疗 （三）鉴 别 （四）应 用 1、哮喘、流感、过敏性鼻炎； 2、无 表证亦可用 3、除原文脉证之外， 结合临床，在望诊方面，须注意以下六个方面。 （1）水色： 寒饮患者，面色可见青紫或黧黑，唇色紫暗，为水寒郁遏阳气。 （2）水斑： 有些患者因寒饮阻滞，营卫气血运行不利，面部出现对称性色素沉着。 （3）水气： 有的病人因水气外溢可见面部眼睑浮肿，或下肢浮肿心跳。 （4）痰多： 原文仅提到咳喘，从临床上来看，寒饮射肺，每每伴有痰多。 （5）下虚者忌用： 用之动冲气； 若下虚而喘甚，可改用茯苓桂枝五味干姜细辛汤。 （6）本条侧重寒饮之证治，但水饮日久化热，成寒热错杂、虚实相间者亦不少。以烦躁，痰胶粘难以吐出、色黄，苔黄白腻可据。宜仲景小青龙汤加石膏或加鱼腥草、天竺黄、桑白皮等。 医案选录： 辨证：水饮素蓄，风寒外束；治则：散寒蠲饮，宣肺平喘；方药：小青龙汤加减。炙麻黄、桂枝各10克，干姜、炙甘草各6克，细辛3克，五味子、法夏、白芍、北杏仁各12克，苏子15克。 谢谢你的支持，再见！ * * 原文40条： 伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满