预防接种实践与管理.ppt

预防接种实践与管理 山东省疾控中心免疫所 2007年6月6日 济南 内容 第一章：绪论 第二章：免疫与疫苗 第三章：疫苗使用与冷链管理 第四章：预防接种服务 绪论 我国预防接种工作的发展简史 基本概念 当前我国预防接种工作的特点和内容 我国免疫预防的发展简史 旧中国的免疫预防 传染病发病率极高 生物制品生产极少、极差 接种率极低 新中国的免疫预防 建国初期（1949-1952年） 国民经济发展时期（1953-1965年） “文化大革命”时期（1965-1976年） 计划免疫工作的发展时期（1977年--至今 ） 我国预防接种工作的发展简史（1） 第一时期：计划免疫前期 时间：1950-1977年，是免疫预防工作的初期阶段 形式：突击接种 内容：普种牛痘等烈性传染病疫苗及试用“四苗” 管理：1963年首次发布《预防接种工作实施办法》 提出计划接种的概念 成绩 消灭天花 我国预防接种工作的发展简史（2） 第二时期：计划免疫时期 时间：1978-2000年，是将WHO的扩大免疫规划（EPI）与我国免疫预防工作相结合（计划免疫），并迅猛发展的阶段 形式：免疫服务形式发生重大转变 常规免疫、强化免疫、应急免疫等 内容：除“四苗”外，免疫服务内容不断扩大 乙肝、破类、风疹、麻-腮-风、甲肝等新疫苗 主要成绩 计划免疫针对传染病发病率达到历史最低水平 消灭脊髓灰质炎工作取得决定性的胜利 我国预防接种工作的发展简史（3） 第三时期：免疫规划时期 时间：2001年— 形式：与计划免疫时期基本相同，强调规范化和法制化管理 内容：以提高免疫接种率，控制、消除或消灭疫苗可预防疾病为目的，巩固成绩、扩大内容、提高质量，保证免疫预防工作可持续性发展 我国免疫预防发展的里程碑(2) 1995年：全国实现以乡为单位儿童免疫接种率达到85%目标；开始实施消除新生儿破伤风工作计划。 1997年：在继续实施消灭脊灰工作的基础上，开始实施全国加速麻疹控制规划。 1998年：成立全国消灭脊髓灰质炎证实委员会和全国消灭脊髓灰质炎证实工作委员会，我国消灭脊髓灰质炎证实工作开始启动；正式提出将乙脑、流脑、乙肝、风疹、流腮纳入免疫规划管理。 1999年：妥善处理青海省脊灰野病毒输入病例这一公共卫生突发事件。 2000年：全国实现无脊灰目标。 2001年：卫生部在人民大会堂举行消灭脊灰表彰大会。 2002年：国务院正式同意将乙肝疫苗纳入计划免疫。 2004年: 新修订的《传染病防治法》开始实施。其中第十五条规定，“国家实行有计划的预防接种制度。 2005年：国务院颁布《疫苗流通和预防接种管理条例》，并于2005年6月1日起施行。 基本概念（1）－预防接种 广义概念：利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。它包括使用含有已知抗原成份的疫苗接种于机体，以抵御针对病原微生物的侵袭，起到防病作用，如注射麻疹疫苗、口服脊灰疫苗预防麻疹、脊灰的发病；也包括使用含有已知抗体成分的免疫球蛋白(或抗血清)注射于机体，使机体被动地获得免疫力，预防传染病的发生，如注射乙肝免疫球蛋白、白喉抗毒素，预防乙肝、白喉的发生。 狭义概念：仅接种疫苗，使个体或群体获得对某种传染病的免疫力。 基本概念（2）-计划免疫 计划免疫是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。 实施计划免疫必须具备几个基本要素: 要明确控制乃至消灭针对传染病的目标； 要选择安全、有效的疫苗，并制定科学的免疫规划和免疫策略； 要达到高水平的预防接种率和免疫成功率； 要建立一个有效的组织实施系统及制定科学的技术措施来加以保证； 是要建立有效的接种率和针对传染病监测、评价系统。 基本概念（3）－免疫规划 国家免疫规划是指按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制针对传染病的发生和流行。目前纳入国家免疫规划的疫苗包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗及白破疫苗、麻疹疫苗； 有些省级人民政府在执行国家免疫规划时，根据本行政区域的传染病流行情况、人群免疫状况等因素，将乙脑疫苗、A群流脑疫苗纳入国家免疫规划，免费向公民提供预防接种。 免疫规划是计划免疫工作的继续与发展。 当前我国预防接种工作的特点和内容 （1） 当前我国预防接种工作的特点 当前我国预防接种工作的特点和内容 （2） 预防接种工作的内容与任务 建立、完善和规范管理体系 强化预防接种工作队伍建设 加强部门协调和社会动员 对机构、人员及职责进行规