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活 血 化 瘀 药 分类 血瘀（stasis of blood） 血瘀的实质（主要表现） 血瘀的实质（主要表现） 2、微循环障碍 3、血流动力学异常 （2）? 血流量降低，血液流速↓ 此外: 活血化瘀药的药理作用 2、改善血液流变学和抗血栓形成作用 （2）抗血栓形成及血栓溶解作用 4、其它作用 活 血 化 瘀 药丹 参 现代应用 1 冠心病 2 慢性肝炎和早期肝硬化 3 脑缺血 4 肺心病 5 其他： 病毒性心肌炎、血栓闭塞性脉管炎等 川 芎 延 胡 索 1、对中枢神经系统的影响 (1)?? 镇痛作用 (2) 镇静、催眠、安定作用 2、对心血管系统的作用 (1) 改善心肌供血、供氧，降低心脏负荷 (2) 抗心律失常 益母草 1、对子宫的作用：行血祛瘀 《本草纲目》云“活血破血调经解毒。治疗胎漏、难产、胎衣 不下…” 离体 在体 张力↑ 有效成分—生物碱（益母草碱） 已孕 子宫 收缩幅度↑ 0.2-1.0μg/ml 有量效关系 未孕 节律加快 产后 莪 术 为双子叶植物药罂粟科植物延胡索的块茎。 功效： 活血散瘀 理气止痛 [成分] 主要成分为生物碱，现已分离出近20余种，镇痛作用者为延胡 素甲、乙、丙、丑其中以 乙素 作用最强。 乙素研究最早、最多，其化学结构为：左旋四氢巴马汀（dL-THp）其中有效成分为左旋体，现已能人工合成，其合成品称为“颅痛定”。 [药理作用] 1、对中枢神经系统的影响 (1)?? 镇痛作用 [特点] a、作用高峰皆在口服半小时，维持2°，快而短。 b、作用强度弱于吗啡，中等 生药镇痛效价为吗啡1/100、 总碱的镇痛效价为吗啡40/100，强于阿斯匹林；乙素 0.1g镇痛作用优于0.4g复方阿斯匹林 c、对纯痛效果强于锐痛 d、不良反应少而安全：与吗啡相比无成瘾性；连续给药3 个月停药后无戒断症状。无明显耐受性、无呼吸抑制、 便秘致吐作用。与阿斯匹林相比：无明显胃刺激症状。 [机理] 乙素为中枢多巴胺-受体阻断剂。 (2) 镇静、催眠、安定作用 临床病人用药后有嗜眠作用。乙素对多种动物兔、猫、犬、猴灌胃，注射→镇静、催眠作用。 家兔脑电图由清醒时的，低幅快波（β波）→高幅慢波（α波），电刺激皮肤引起的惊醒反应消失。类似氯丙嗪的安定作用： a、睡眠不深，易于唤醒； b、对凶暴的猴子有驯服作用； c、大剂量不引起麻醉，无抗惊厥作用 d、具有一定的中枢性镇吐和降温作用； e、大剂量可产生锥体外系反应：震颤麻痹综合症。 2、对心血管系统的作用 (1)??改善心肌供血、供氧，降低心脏负荷 近代研究：临床应用延胡索制剂治疗冠心病效果良好。 实验: 延胡索能扩张冠状血管 增加冠脉流量 增加心营养血流量 ① 提高小鼠耐缺氧能力； ② 明显减轻异丙肾上腺素→心肌坏死程度； ③ 对抗垂体后叶素所致豚鼠异常心电图改变。 (2) 抗心律失常：有效成分为乙素 THP10-15mg/kg 对抗 ① iv CaCl2 120mg/kg→ 小鼠室性早搏（VE） 心室纤颤（VF） 发生率↓ 心室停搏（CA） ② iv乌头碱，计算发生VE、VF、