荔城区疾控中心群体性不明原因疾病应急处置技术方案.docVIP

荔城区疾控中心群体性不明原因疾病 应急处置技术方案 1 背景 由于群体性不明原因疾病易引起社会公众和媒体的关注，造成公众的恐惧和焦虑情绪，同时群体性不明原因疾病现场处理难度大，在疫情发生初期，不能识别其原因，无诊断及有效治疗的方法，难以采取有针对性的预防控制措施，处理措施实施的适宜度也很难把握，如处理不妥可危及社会稳定、经济发展，社会影响巨大。为了保证我区一旦发生群体性不明原因疾病时能高效有序应对，最大程度地减少可能造成的危害，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《荔城区突发公共卫生应急条例》，结合我区实际，制定本技术方案。 2 监测报告与分级判定 2.1定义 群体性不明原因疾病是指在一定时间内、某个相对集中的区域内，同时或相继出现多名具有相似临床表现的患者，在早期用常规手段难以诊断，且无法解释清楚的群体健康危害事件。 2.2疫情报告 各级各类医疗机构一旦发现群体性不明原因疾病，均应按照突发公共卫生事件报告要求，以最快的速度（2小时内）报告区卫生局和区疾病预防控制中心。 2.3疫情分级判定 蓝色疫情：发生群体性不明原因疾病，病人在10例以下。 黄色疫情：发生群体性不明原因疾病，病人在10例以上，30人以下；或发生1例死亡病例的群体性不明原因疾病。 红色疫情：发生群体性不明原因疾病，病人在30例以上；或发生2例死亡病例；或涉及2个及以上地区群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。 3 疫情应急响应 群体性不明原因疾病的处置应按突发公共卫生事件应急响应规程展开。由于原因不明，这类疾病的应急调查、处理工作在队伍派遣、物资准备、应对策略上都有其特点，响应工作更应密切结合现场具体情况开展。 3.1 蓝色疫情的应急响应 区疾控中心成立应急领导小组，立即组织应急处置队伍、邀请相关临床专家赶赴现场，对事件进行核实、初步分析和评估事件的性质、规模、潜在危险性。初步结果立即报告区卫生行政部门和市疾病预防控制中心，紧急采取适宜措施，防止事件的扩大。同时，根据应急处理工作实际需要，向区人民政府提出成立应急指挥部的建议，向市疾病预防控制中心请求派相关专家赴现场进行技术指导。 3.2 黄色疫情的应急响应 区疾控中心应立即向市疾控中心报告，市级疾病预防控制中心成立应急领导小组，立即组织包括相关临床专家参加的市级应急处置队伍，赴现场开展调查及应急处置工作。对事件原因进行深入调查，对早期采取措施的效果进行评估。 3.3 红色疫情的应急响应 区疾控中心应立即向市疾控中心报告，请求省级疾病预防控制中心派相关专家赴现场进行技术指导。根据阶段性调查结果和事件发展趋势，及时调整应急控制策略。并立即报告市级卫生行政部门和省疾病预防控制中心。根据应急处理工作实际需要，向市人民政府提出成立应急指挥部的建议，向上级卫生行政部门提出技术支持的相应申请。 4现场控制技术措施 4.1现场工作原则 4.1.1适宜处置原则 群体性不明原因疾病事件发生后，应根据已掌握的情况，尽快判定事件性质，评估其危害程度，分析发病的趋势，选择适宜的应急处置措施，尽量防止措施不力或反应过度。 4.1.2病原学病因与流行病学病因调查并重原则 对群体性不明原因疾病事件，查找病因非常重要，在采取适当措施的同时，应尽快查明致病原因。对于短时间内无法明确病原的疾病，尽早确定可能的传播途径及主要危险因素是控制疫情蔓延的关键。 4.1.3快速响应与规范调查兼顾原则 与其他群体性事件的处理类似，对群体性不明原因疾病事件的处置，更需坚持调查和控制并举。即要尽快做出响应，采取控制措施，又需按现场流行病学调查的思路和步骤规范地进行。 4.2现场调查 4.2.1疫情确认和暴发流行危险程度的初步判定 4.2.1.1核实诊断：到达现场后，尽可能多的访视病人、接诊医生和能提供患病信息的其他人。根据患者流行病学、临床表现和已有的临床检查结果进行初步判断。 4.2.1.2初步分析疫情危险程度及发展趋势：制定病例定义，对医疗机构、社区或单位进行相关病例的主动搜索，收集病例三间分布的资料、调查病例可能的暴露史及病例间流行病学关系，初步判定疫情性质和可能波及的范围。 4.2.2病因调查 从分析患者的临床表现入手，通过事件现场的背景调查，流行特征分析，建立流行病学或病原学病因假设，根据病因假设，采取初步干预控制措施；然后通过病例对照研究、队列研究等分析流行病学研究，实验室特异性检测，以及评价干预控制措施的效果验证病因假设，逐步得出对病因的结论。 4.2.2.1从患者临床表现入手寻找病因线索 及时收集患者的症状、体征、实验室检测结果、临床治疗效果及转归等资料进行分析，确定需要调查的疾病范围。若考虑为感染性疾病，可根据患者的症状、体征、实验室检测结果以及试验性治疗反应判定是细菌、病毒还是其他病原微生物的感染，然后再判定有无传染性。若考虑非感