锥体束征.docVIP

锥体束征 　　为上运动神经元损害出现的原始反射。 　　当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾背伸的反射作用。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象，不属于病理。成年病人若出现则为病理反射。包括： 　　1.巴宾斯基征 Babinski征 患者仰卧,下肢伸直,用钝头竹签由后向前轻划足底外侧至小趾根部,再转向拇指侧掌关节处。正常反应为各趾向跖面屈曲，若拇指背伸，其余四趾呈扇形展开，为椎体束受损的体征，见于脑出血，脑肿瘤等。 　　2.Oppenheim征 医生用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现同Babinski征。 　　3.Gorden征 检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，阳性表现同Babinski征。 　　4.Chaddock征 竹签在外踝下方由后向前划至趾跖关节处为止，阳性表现同Babinski征。 5.Gonda征检查者用手紧压病人的第4趾或小趾，使之强烈跖屈，持续数秒钟后突然放手，若出现拇趾背屈，即为冈达征阳阳性表现同Babinski征。 　　6.Hoffmann征 使病人腕部稍为背伸，手指微屈曲，检查者以右手食指及中指轻夹病人中指远侧指间关节，以拇指向下弹按其中指指甲，拇指屈曲内收，其它手指屈曲者为阳性反应。 　　7.Schaffer征（夏菲征）用拇、示指捏压病人跟腱，出现拇趾背屈为阳性。 　　8.掌下颌反射：用尖锐物体刺划手掌大鱼际皮肤时，出现同侧下颏部得肌肉反射性收缩。正常人7%出现，当锥体束损伤时出现。 　　9.