麻疹监测方案(精品推荐).docVIP

附件： 贵州省麻疹监测方案（修订版） 为实现2012年消除麻疹目标，参照《全国麻疹监测方案》（卫办疾控发[2009]9号）和卫生部《2006－2012年全国消除麻疹行动计划》，结合我省实际情况，对《贵州省麻疹监测方案》进行了修订，修订后的方案如下。 一、监测目的与内容 （一）麻疹监测目的 1. 及时发现麻疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。 2. 了解麻疹的流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。 3. 了解麻疹病毒学特征、追踪病毒来源、传播轨迹。 4. 评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据。 （二）麻疹监测主要内容 1. 流行病学监测。 （1）参照急性弛缓性麻痹（AFP）专报系统工作模式，对所有疑似麻疹病例进行报告，提高报告敏感性、完整性与及时性； （2）对所有疑似麻疹病例进行个案调查，并采集合格血标本； （3）开展暴发疫情调查； （4）分析人群免疫状况，发现高危地区和高危人群，预测并预防麻疹暴发； （5）开展主动监测。 2. 实验室监测。 （1）对所有疑似麻疹病例进行血清学诊断； （2）开展病原学检测； （3）加强麻疹网络实验室质量控制； （4）开展免疫水平、疫苗效价和免疫成功率监测。 二、监测技术规范和要求 （一）麻疹监测病例定义与分类 麻疹疑似病例定义为：具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例。所有麻疹疑似病例均作为监测对象。 采用标准麻疹定义和统一分类标准将麻疹疑似病例分为三类：实验室诊断病例、临床诊断病例和排除病例。 1. 实验室诊断病例： （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阳性者。 （2）从麻疹疑似病例的标本中分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者。 2. 临床诊断病例： （1）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者。 （2）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。 3. 排除病例： （1）麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。 （2）麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。 （3）麻疹疑似病例出疹后4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，且与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确诊断者。 麻疹疑似病例分类图示 （二）病例报告 1﹒快速报告：传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人，发现麻疹病例或麻疹疑似病例，应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》等规定进行报告。在消除麻疹阶段,为提高报告及时性，根据《行动计划》的要求，已经具备网络直报条件的医疗机构，应按照网络直报要求尽快报告；对尚不具备网络直报条件的医疗机构，应采取最快的方式进行快速报告，城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内报至当地县级疾病预防控制中心，同时在24小时内寄出传染病报告卡。 2﹒常规监测报告（包括“零病例”报告）：参照急性弛缓性麻痹病例（AFP）专报系统的要求，地区级、县级疾病预防控制中心和乡镇卫生院执行麻疹疑似病例旬、月报制度（包括“零病例”报告），报告表格见附件10和附件11。 3、学校、托幼机构报告：学校、托幼机构发现麻疹病例或麻疹疑似病例，按照《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范》要求报告。 4﹒突发事件报告：如发现在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位7天内发生10例及以上疑似麻疹病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告。 （三）病例调查 每例麻疹疑似病例都应进行流行病学调查，病例调查包括“病例个案调查”和“病例居住地常规免疫服务情况调查”，由病例报告单位所在地县级疾病预防控制中心负责完成。 要求在接到麻疹疑似病例报告后48小时内用“麻疹疑似病例流行病学个案调查表”（附件1）完成病例个案调查，并在完成调查后48小时内将个案信息录入麻疹专病监测信息报告管理系统；同时开展病例居住地常规免疫服务情况调查（附件2、2-1、2-2），分析当地常规免疫服务情况，及时进行查漏补种。 （四）标本采集和检测 医疗机构负责对就诊的麻疹疑似病例采集合格血标本，完整填写“贵州省麻疹疑似病例标本送检申请表”（附件3），并立即通知县级疾病预防控制中心转运标本。未就诊的麻疹疑似病例由县级疾病预防控制中心负责采集血标本。出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体和风疹IgM抗