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消化科中级1 考试时间：60分钟 总分：0分 一 ． 单选题（共 659题，每题 0分） 1．肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次/分，最大可能诊断是?(?????????????)A．脾周围炎???B．肝功明显活动???C．自发性腹膜炎???D．并心力衰竭???E．肝癌破裂??? 2．X线钡餐检查发现胃溃疡，下列哪种情况有恶变可能?(?????????????)A．合并十二指肠溃疡???B．多发性胃溃疡???C．龛影直径超过2.5cm???D．合并出血???E．溃疡位于胃小弯??? 3．慢性胃炎的发病与哪种细菌感染有关?(?????????????)A．大肠杆菌???B．沙门菌???C．空肠弯曲菌???D．幽门螺杆菌???E．嗜盐杆菌??? 4．结核性腹膜炎最常见的感染途径是?(?????????????)A．直接蔓延???B．血行播散???C．经口感染???D．经淋巴结扩散???E．以上都不是??? 5．哪种H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少?(?????????????)A．法莫替丁???B．雷尼替丁???C．呋喃硝胺???D．西米替丁???E．非那西丁??? 6．下列腹水检查提示结核性腹膜炎的是?(?????????????)A．腹水蛋白质含量7.35???D．腹水白细胞计数0.1×109/L???E．腹水比重1.01??? 7．消化性大出血是指几小时内出血量多于?(?????????????)A．500ml???B．750ml???C．1000ml???D．1250ml???E．1500ml??? 8．肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的?(?????????????)A．醛固酮增多???B．抗利尿激素增多???C．雌激素减少???D．雄激素减少???E．肾上腺皮质激素减少??? 9．下列哪种药物抑制胃酸分泌效果最佳?(?????????????)A．西咪替丁???B．阿托品???C．硫糖铝???D．前列腺素E???E．胶体次枸橼酸铋(CBS)??? 10．男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是?(?????????????)A．消化性溃疡???B．胃癌???C．慢性浅表性胃炎???D．慢性萎缩性胃炎???E．慢性胰腺炎??? 11．胃溃疡的特点是?(?????????????)A．发病年龄较十二指肠溃疡早???B．好发于胃大弯???C．基础胃酸高???D．X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影???E．X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影??? 12．溃疡性结肠炎最易累及的部位是?(?????????????)A．回盲部???B．降结肠???C．升结肠???D．直肠和乙状结肠???E．横结肠??? 13．男性，60岁，近日出现上腹不适。疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是?(?????????????)A．消化性溃疡???B．慢性胃炎???C．胃癌???D．肝癌???E．胰腺炎??? 14．对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是?(?????????????)A．临床表现???B．便常规???C．X线钡剂灌肠???D．血清α2球蛋白测定???E．结肠镜检查??? 15．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是?(?????????????)A．便常规+菌培养???B．B超???C．钡灌肠透视???D．全胃肠钡剂检查???E．全结肠镜检查??? 16．肝硬化患者出现血性腹水，但无腹痛及发热，应首先考虑?(?????????????)A．结核性腹膜炎???B．原发性肝癌???C．门静脉血栓形成???D．肝肾综合征???E．自发性腹膜炎??? 17．哪项最能表示门脉高压?(?????????????)A．脾肿大???B．食管下端静脉曲张???C．腹壁静脉曲张???D．痔静脉曲张???E．腹水??? 18．患者男，50岁，既往体健.查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬、无压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为?(?????????????)A．慢性活动性肝炎???B．慢性持续性肝炎???C．代偿期肝硬化???D．肝淤血???E．多囊肝??? 19．治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物?(?????????????)A．奥曲肽???B．肾上腺糖皮质激素???C．H2受体拮抗剂???D．质子泵阻滞剂???E．抗胆碱能药物??? 20．男，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查?(?????????????)A．钡餐透视???B．B超?