中成药临床运用.pptVIP

开封市第二中医院 武步涛 中成药是在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，按规定的处方和标准制成具有一定规格的剂型，可直接用于防治疾病的制剂。中成药有着悠久的历史，应用广泛，在防病治病,保障人民群众健康方面发挥了重要作用。 　　　 是根据中医理论,针对某种病证或症状制定的，因此使用时要依据中医理论辩证选药，或辨病辩证结合选药。中成药具有特定的名称和剂型，在标签和说明书上注明了批准文号、品名、规格、处方成份、功效和适应证、用法用量、禁忌、注意事项、生产批号、有效期等内容。相对于中药汤剂来说，中成药无需煎煮，可直接使用，尤其方便长期治疗的患者使用，且体积小，有特定的包装并携带方便。 1、解表剂：辛温解表、辛凉解表、扶正解表； 2、泻下剂：寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施； 3、和解剂：和解少阳、调和肝脾、调和胃肠； 4、清热剂：清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、 　　　　　 清退虚热、气血两清； 5、祛暑剂：祛暑清热、祛暑解表、祛暑利湿、清暑益气； 6、温里剂：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒； 7、表里双解：解表攻里、解表清里、解表温里； 8、补益剂：补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳双补； 9、安神剂：重镇安神、滋养安神； 10、开窍剂：凉开、温开； 11、固涩剂：固表止汗、涩肠止泻固脱、涩精止遗、敛肺止血、固崩止带； 12、理气剂：理气疏肝、疏肝散结、理气和中、理气止痛、降气； 13、理血剂：活血（活血化瘀、益气活血、温经活血、养血活血、凉血散瘀、 化瘀消癓、散瘀止痛、活血通络、接筋续骨)、止血(凉血止血、 收涩止血、化瘀止血、温经止血）； 14、治风剂：疏散外风、平熄内风； 15、治燥剂：清宣润燥、滋阴润燥； 16、祛湿剂：燥湿和中、清热祛湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿； 17、祛痰剂：燥湿化瘀、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风； 18、止咳平喘剂：清肺止咳、温肺止咳、补肺止咳、化痰止咳、温肺平喘、 清肺平喘、补肺平喘、纳气平喘； 19、消导化积剂：消食导滞、健脾消食； 20、杀虫剂：驱虫止痛、杀虫止痒。 　　 是以麻黄、桂枝、荆芥、防风、桑叶、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等药物为主组成。具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药。解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮为辩证要点。 ①伤风感冒冲剂 【主要成份】由防风、羌活、荆芥、白芷、紫苏、桔梗等十味组成。 【功能主治】疏风散寒、祛痰止咳。主治外感内寒所致的恶寒发热、头痛、身痛、咳嗽、 痰稀白。常用于感冒、上呼吸道感染、急性气管炎、支气管炎等症状的治疗。 ②玉屏风颗粒 【主要成份】由生黄芪、炒白术、防风三味药组成。 【功能主治】益气、固表、止汗。用于表虚不固、自汗、恶风、面色晄白或体虚易感风邪者。 【注意事项】服用本品期间忌生冷和辛辣油腻食物。 ③维C银翘片 【主要成份】由银花、连翘、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荆芥、桔梗、甘草、芦根、维生素C、　　　　 　　　　　　 乙酰氨基酚等药。 【功能主治】疏风解表，清热解毒。用于外感风热所致的流行性感冒，症见发热、头痛、咳 嗽、口干、咽喉疼痛。 【注意事项】饮食宜清淡，个别患者服用维C银翘片导致过敏反应和过敏性休克死亡。 是以大黄、芒硝、火麻仁、牵牛子、甘遂等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辩证要点。临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。 ①麻仁丸 【主要成份】由麻仁、制大黄、炒杏仁、郁李仁、当归、生白芍、厚朴、枳实组成。 【功能主治】润肠通便、消食导滞。用于胃肠炽热所致的大便秘结、胸腹胀满、口苦尿黄。 【注意事项】脾胃虚寒性便秘慎用。 ②三黄片 【主要成份】由黄芩浸膏、大黄、盐酸小檗碱组成。 【功能主治】清热解毒、泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、 牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄、便秘，亦用于急性胃肠炎疾病。 【注意事项】本药不可长期使用，易引起易激综合症：恶心、呕吐、头昏、腹绞痛。 是以柴胡、黄芩、青蒿、白芍、半夏等药物为主组成。具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃等作用。用于治疗伤寒邪在少阳、胃肠不和、肝脾不和等证的中成药。和解剂分为和解少阳、调和肝脾、调和肠胃三类，临床以寒热往来、胸胁满闷、呕吐下利等辩证要点，