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膳食营养指导与疾病预防 重 点： ☆ 膳食营养指导和管理的作用和内容 ☆ 膳食参考摄入量的四个内容 ☆ 世界膳食结构 ☆ 中国居民的膳食结构特点 ☆ 中国居民膳食指南内容 ☆平衡膳食宝塔的分层 膳食营养指导和管理的作用： ①传递“平衡膳食”的理念 ②帮助养成良好的饮食习惯 ③降低患相关疾病的风险。 膳食营养指导和管理的主要内容： ①食物选择 ②计划膳食 ③膳食评价 ④膳食改善 膳食营养素参考摄入量 膳食营养素参考摄入量（DRIs）是一组每日 平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在“推荐的 每日膳食营养素供给量（RDAs）”基础上发展起来 的，但在表达方式和应用范围方面都已发生了根 本变化。包括四项内容： ☆平均需要量 ☆推荐摄入量 ☆适宜摄入量 ☆可耐受最高摄入量 ☆平均需要量（EAR） EAR是群体中各个体需要量的平均值，是根据个体需要量的研究资料计算得到的。EAR是制定RNI的基础。 注：只能够满足群体中50%的成员需要。 ☆推荐摄入量（RNI） RNI相当于传统使用的RDA，是可以满足某一群 体中绝大多数（97%~98%）个体需要量的摄入水平。 长期摄入RNI水平，可以满足身体对该营养素的需 要，保持健康和维持组织中有适当的储备。 RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素 的目标值。 ☆适宜摄入量（AI） AI不是通过研究营养素的个体需要量求出来的，而是通过对健康人群摄入量的观察或实验获得的。 AI的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。 AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入量的目 标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI 和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，有时可能 明显的高于RNI。 ☆可耐受最高摄入量（UL） UL是平均每日可以摄入该营养素的最高量。 “可耐受”的含义是指这一摄入水平一般是可以 耐受的，对人群中的几乎所有个体大概都不至 于损害健康。当摄入量超过UL进一步增加时， 损害健康的危险性随之增大。UL是日常摄入量 的高限。 不同类型膳食结构的特点 (一)动植物食物平衡的膳食结构 以日本为代表 膳食中动物性食物与植物性食物比例较适当； 膳食能量能满足需要； 宏量营养素供能比较合理。 (二)以植物性食物为主的膳食结构 大多数发展中国家如印度、巴基斯坦、孟加拉和非洲一些国家等属此类型。 谷类食物多，动物食物少； 膳食能量基本满足需要； 膳食纤维充足，动物脂肪低。 (三)以动物性食物为主的膳食结构 是多数欧美发达国家如美国、西欧、北欧诸国的典型膳食结构。 动物食物多，植物食物少； 高能量、高脂肪、高蛋白质、低纤维。 　(四)地中海膳食结构 　　　　居住在地中海地区的居民所特有的，意大利、希腊可作为该种膳食结构的代表。 　主要特点： 　①膳食富含植物性食物，包括水果、蔬菜、土豆、谷类、豆类、果仁等； 　②食物的加工程度低，新鲜度较高，该地区居民以食用当季、当地产的食物为主； 　③橄榄油是主要的食用油； ④脂肪提供能量占膳食总能量比值在25一35％，饱和脂肪所占比例较低，在7～8％； 　⑤每天食用少量适量奶酪和酸奶； 　⑥每周食用少量／适量鱼、禽，少量蛋； 　⑦新鲜水果为典型餐后食品，甜食每周食用几次；　　 　⑧每月食用几次红肉(猪、牛和羊肉及其产品)； 　⑨大部分成年人有饮用葡萄酒的习惯。 膳食结构 中国居民的膳食结构： 以植物性食物为主，动物性食物为辅，谷 类、薯类和蔬菜的摄入量较高。其特点是： ☆高碳水化合物 ☆高膳食纤维 ☆ 低动物脂肪 中国居民膳食指南 1997年 新的《中国居民膳食指南》包括以 下8条内容： ☆食物多样，谷类为主 ☆多吃蔬菜、水果和薯类 ☆常吃奶类、豆类或其制品 ☆经常吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油 ☆食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 ☆吃清淡少盐膳食 ☆饮酒要限量 ☆吃清洁卫生、不变质的食物 中国居民平衡膳食宝塔 平衡膳食宝塔共分5层： 第一层：谷类食物，300-500g； 第二层：蔬菜和水果，400-500g和100-200g； 第三层：鱼、禽、蛋、肉等动物性食物，125-200g； 第四层：奶类和豆类食物，100g和50g； 第五层：油脂类，25g。 应用平衡膳食宝塔需要注意： ☆确定自己的食物需要 ☆同类互换，调配丰富多彩的膳食 ☆合理分配三餐食量 ☆因地制宜充分利用当地资源 ☆要养成习惯，长期坚持