医疗废物管理制度1499724641_02版.docVIP

医疗废物管理制度 为了加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康，切断污染源通过医疗废物的传播途径，我院特制订医疗废物管理制度。 一、组织机构 医疗废物管理委员会由总务科、护理部、医务科等职能部门及相关人员组成。 二、职责 （一）医疗废物管理委员会职责： 1、落实《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及上级有关规定，并制定本医院医疗废物管理规章制度和处罚规定。 2、制定医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的紧急处理预案并组织实施。 3、根据医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医疗内处置过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理知识等，制定相关工作人员的培训计划并组织实施。 4、负责本院医疗废物管理的指导、监督、检查、考核、处罚工作。 5、与医疗废物集中处置部门签约，并向有关部门汇报本院医疗废物处置情况。 6、及时分析和处理医疗废物管理中的其他问题。 （二）总务科职责 1、实施医疗废物日常处置工作，即：分类收集病区医疗废物→运送至暂时储运点→转交医疗废物集中处置部门等。 2、提供医疗废物收集、运输、暂时贮存的基本条件，包括包装物，容器、运输工具、周转箱等。 3、履行与医疗废物集中处置单位签置的合同，健全医疗废物交接手续并做好记录，资料保存三年。 4、与专职卫生员签定协议时，应在协议中明确医疗废物管理职责及责任人所承担的相关法律责任。 5、负责医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处置过程中的职业卫生安全防护工作。 6、工作中发现的问题及时向院感管理委员会汇报，并提交违纪违规的科室及责任人的违纪违规事实和处罚建议书。 7、每半年向全院通报一次医疗废物处置情况。 8、将全院医疗废物处理登记资料造册保存，资料保存三年。 9、管理垃圾场和污水站的日常工作。 （三）保卫科职责： 1、加强门卫管理，不得发生医疗废物流失。 2、加强对运行车辆的管理，给指定回收单位的专用车辆办理有明显标志的通行证，其他车辆不许运送医疗废物。 3、禁止废品回收人员私收医疗废物，门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流。 （四）各临床医技科室职责： 1、严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及上级有关规定的各项规定，把医疗废物管理纳入科室日常管理工作中。 2、做好本科人员医疗废物管理的培训工作，对本科室所有工作人员和新入院病人进行医疗废物的分类、收集、交接登记、职业防护制度和工作流程的培训和教育工作。 3、指定专人负责本科室医疗废物管理，制定医疗废物分类收集、包装、交接的工作制度、 人员职责，检查、督促制度落实情况。 4、提供本科室医疗废物收集包装袋、容器和清洁工具存放点；为损伤性废物准备专用的防渗漏、防穿刺的锐器盒。 5、检查回收人员的工作，严格按照规范做好医疗废物处理工作。 6、严禁医疗废物混装，严禁医院任何人员私下买卖医疗废物。 三、医疗废物的收集： （1）各临床、医技科室须将废物与生活垃圾分开收集，所有废弃物都应放入标有相应颜色的污物袋（桶）中，医疗废物包装袋的颜色为黄色，生活垃圾包装袋为黑色。 （2）医疗废物应分类收集，并分别置于符合标准的包装物或容器内。 （3）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可混入感染性废物，但应当在标签上注明。 （4）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。 （5）医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在本科用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟以上，或者进行压力蒸汽灭菌，再按感染性废物收集处理。 （6）病理性废物：手术或分娩产生的病理性废物，应将标本多处剖开，用1000mg/L含氯消毒液充分浸泡30分钟后，按感染性废物收集处理。 （7）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按医疗废物进行处置；传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。 （8）放入包装物或容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 （9）盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧密严实。 （10）包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，要对被污染处进行消毒处理或增加一层包装。在每个包装物、容器上要有中文标签，写明产生科室、日期、类别及需要的特别说明。 （11）盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面要有警示标示。 （12）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，按有关规定执行。 四、医疗废物的运送： （1）医疗垃圾专职收集员每天9-10时和14