保险基础知识(通用版).ppt

1、定义：以被保险人的身体为保险标的，使被保险人在疾病或意外事故所致伤害时发生的费用或损失获得补偿的一种人身保险 2、健康保险的特征： 一、健康保险及其特征： （一）健康保险经营风险的特殊性 　　　逆选择和道德风险严重，因而核保严格 （二）健康保险的精算技术 　　　保险费率的计算以保险金额损失率为基础，年末责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存 7-44 第四节 健康保险 7-45 （三）健康保险的保险期限 　　除重大疾病等保险外，通常为１年期的短期合同 （四）健康保险的保险金给付 　　补偿型和定额给付型 （五）健康保险的成本分摊　 （六）健康保险合同条款的特殊性 （七）健康保险的除外责任 第四节 健康保险 另外，需要了解： 1、健康保险的保险责任是伤病风险。 2、因为健康保险的特殊性，一些国家把健康保险 和意外伤害保险和意外伤害保险列为第三领域。 3、健康保险为被被保险人提供医疗费用和疾病收 入补偿，无须制定受益人。 7-46 第四节 健康保险 （一）医疗保险 （二）疾病保险 （三）收入保障保险 （四）长期护理保险 二、健康险种类 7-47 第四节 健康保险 一、医疗保险 1、定义：提供医疗费用保障的保险健康险主要内容之一 普通医疗保险 住院保险 手术保险 综合医疗保险 特种疾病保险 类型 常用条款 免赔额条款 比例给付条款