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Aim: To seek evidence and provide direction for clinicians on optimal strategies to enable to maximize steroid free remission and minimize corticosteroid dependence in patients with inflammatory bowel disease. Methods: scientific literature was reviewed using Medline with a specific focus on medical therapies for inducing and maintaining remission of CD and UC.Therefore, treatment strategy algorithms are developed for use of suggested therapeutic protocols to enable steroid free remission in IBD. Panaccione R, et al. Aliment Pharmacol Ther 28, 674–688 1.5-氨基水杨酸(5-aminosalicylic acid, 5-ASA)方案： -是“常规部队”？5-ASA制剂现分类为： ①pH-依赖性释放/树脂（Eudragit-S或-L）包裹型: 亚莎可Asacol 、艾迪莎Etiasa、莎尔福Salofalk 以及国产多种制剂。 ②时间控制释放型，如颇得斯安Pentasa等。 ③多基质输送系统型，如Mezavant等。 ④载体分子输送后，由大肠细菌酶裂解释放5-ASA制剂 （偶氮键前药制剂azo-bond medications） 水杨酸偶氮磺胺吡啶（柳氮磺胺吡啶， sulfasalazine, SASP） 奥沙拉秦(Olsalazine,Olz,商品名Dipentum) 巴柳氮(Balsalazide,Blz，商品名Colazide） 及国产多种相应制剂。 5-ASA+血小板拮抗剂Dersalazine sodium:5-ASA+PAF antagonist (UR-12715) Mowat C,et al. Gut 2011;60:571-607. Camuesco D, et al. Br J Pharmacol 2012;165(3):729-40 药物治疗的依从性 如果患者不按时服药,任何药均无效 依从性差者比服用至少80%剂量者复发率高5倍 Percentage of patients in clinical and endoscopic remission at week 8 (intent-to-treat population, n=341).**P=0.01; ***P=0.007. QD, once adily; TID, 3 times per day. Kamm MA, et al. Gastroenterol 2007;132(1):66-75 2.肾上腺糖皮质类固醇结构图(glucocorticosteroids,GCS, corticosteroids, steroids) -是“主力部队”？ Conventional corticosteroids are not effective for maintaing remission at doses low enough to avoid obvious adverse effects with long term use. Budesonide for Maintenance of Remission in Crohn’s Disease 小肠CD,布地奈德取
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