《县级结核病定点医院试点方案（草案）》.doc

县级结核病定点医院试点方案（草案） 一、定点医院的定义 为了更好的利用卫生资源，解决目前部分县级结防机构人力资源不足、无行医资格和无临床执业医师等问题，由卫生行政部门选择一家县级较权威的综合医疗机构作为本地的结核病诊治的定点医院，负责结核病人诊断和治疗；非定点医院必须将确诊的或疑似的肺结核患者转诊至定点医院接受诊断和治疗；结防机构负责对结核病防治规划计划、健康教育、培训、督导、监测等的规划管理工作；县级卫生行政部门成立工作领导小组，协调结防机构与医疗机构之间的合作关系。 二、实施定点医院地区相关单位职责 （一）卫生行政部门 成立医防合作工作小组负责领导和协调相关事宜。 （二）县级结防机构 1.制定结核病防治工作计划，定期对全县结防工作进行分析评价；完成年度结核病防治工作总结及年度报告； 2.负责制定年度的药品需求计划，并保证定点医院免费药品的供应； 3.负责结核病疫情的网络直报； 4.负责辖区医疗机构、乡镇卫生院、村卫生室的结核病防治工作的督导和管理； 5.对乡医追踪仍未到位的肺结核病病人进行追踪； 6.负责随访中断治疗的病人； 7.对乡镇查痰点进行质量控制，并提供技术支持； 8.开展结核病的健康教育工作； 9.其它结核病防治规划中的有关工作。 （三）县级结核病定点医院 1.设立结核病门诊，为肺结核病人和疑似肺结核病人提供免费的诊断服务；按照国家统一的标准化疗方案，为患者提供免费的抗结核治疗；定期随访，随时调整治疗方案；结核科（传染科）设2－3人专职负责结核病人登记本、报告、网络专报工作，配合防保科完成相关的月报、季报； 2.建立结核病免费药房（药品柜），为患者提供免费的抗结核药品，并按要求进行管理；填写与药品管理相关的各类报表； 3.设立肺结核病房，收治需住院的肺结核病人：严格执行入院标准，只对极重症患者提供要求住院治疗，一旦病情缓解，即转回所在街道和乡村继续治疗； 4.对病人及其家属进行结核病知识健康教育； 5.定期将非定点医院的病人转诊到位的信息传递给县级结防机构； 6.防保科专人负责院内结核病疫情的漏报管理，以及与结防机构之间的信息传递，配合结防机构完成季度分析报告； 7.随时向结防机构提供病人中断治疗信息； 8.建立严格工作机制，将肺结核病人诊断、转诊、报告、治疗的实施情况作为科室绩效考核内容之一，保证无院内疫情的漏报和转诊丢失； 9.为从事结防工作的人员一定程度上的政策倾斜。 （四）其他医疗机构 1.建立院内肺结核病人报告、转诊工作机制； 2.发现结核病症状或有可疑结核病变者及时报告，并转诊至定点医院接受诊断、治疗； 3.按照传染病防治法的要求对结核病疫情进行网络直报； 4.开展结核病的健康教育工作。 （五）乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 1.负责村医结核病防治知识的培训； 2.对村级结核病人的治疗管理情况进行定期督导、检查； 3.转诊：将本院发现的肺结核可疑症状者或疑似肺结核病人转诊到定点医院接受诊断治疗； 4.追踪：将各村转诊未到位的病人通报村医；对村医追踪后仍未到位的病人进行追踪； 5.反馈：将各村完成疗程的病人治疗转归的情况反馈给县结防机构； 6.对病人或村民进行健康教育。 （六）村卫生室（或社区服务站） 1.对村民（居民）进行结核病健康教育； 2.发现有可疑结核病症状者，推荐到定点医院就诊； 3.严格执行定点医院督导化疗方案，定期到定点医院为病人取药； 4.负责本村结核病人化疗管理：督导病人按时按量服药；及时处理病人治疗过程中出现的毒副反应； 5.督促病人按时复查、按时留送合格的痰标本； 6.详细做好病人的治疗记录； 7.病人完成全程治疗后，应将《肺结核病人治疗记录卡》上交乡镇卫生院。 8.对乡医通知的本村转诊未到位的病人进行追踪，将追踪仍未到位的病人上报给乡医。 1