2006年12月26日伊朗巴姆地震的灾难流行病学经验.pptVIP

这是因为 人口的大量死亡。 地震灾区的人口朝其他城市移动。 相邻地域的人口涌入巴姆。 在接下来的两张幻灯片中，我们可以看到一些支持性证据。 * * 包括迁入、迁出和受灾地区的内部移动 * 大家可以很清楚地看到，在灾难性地震之后存在的选择偏倚。 每一个人都知道，巴姆民居的主要结构是粘土和泥砖，但是在这里我们看到的主要是砖，钢筋，混凝土。 很明显，这是因为采访的都是那些至少有一个人存活下来的家庭。 * 你们可以看到，在巴姆大地震后进行横断面研究产生选择偏倚的另一个例子。 这些家庭样本的被问的问题是，由于地震直接导致死亡的人数有多少？ 2006年12月26日伊朗巴姆地震的灾难流行病学经验 第5部分:巴姆地震中的方法学经验 Ali Ardalan, MD,流行病学PhD在读生 * 学习目标 了解地震中流行病学研究的一些应用和局限性。 了解巴姆地震中快速健康评估的方法和应用。 学习巴姆地震中基于地域的抽样方法。 学习灾难研究中的伦理因素重点。 * 灾难后流行病学家面临的挑战和问题 政治环境 社会条件和人口统计学的变化 大灾难后应用标准流行病学方法进行研究存在困难 缺乏时间组织流行病学研究 缺乏详细描述的人口统计 各界的科学家缺乏积极的合作 * 地震之后的快速健康评估 对灾难的潜在影响进行确定，详细说明并进行排序。 协助资源的流动并使它们到达最需要的人的手里。 * 快速健康评估方法学原则 这是简单的基于共识的定性评估过程。 它不能替代定量研究，但是可以填充定量研究开始之前的空白。 从灾难发生时到之后几个月均可以应用，在长期危机的主要阶段转换时也可以使用。 * 快速健康评估信息来源 现场的直接观察 灾难前记录的研究 对新闻，互联网，各种报告中的群体资料的研究 采访当地政府和国家政府 采访受灾的人群 * 巴姆地震中的快速健康评估 2003.12.27，作为WHO和伊朗卫生局合作项目的一部分，调查员对受灾人群的健康状况和巴姆地区的健康情况进行了评估。 * 调查方法－第一期可行性研究 * 采访当地的灾情管理人员 现场的直接观察 对基于人群的设计要求进行评估 灾难中基于人口研究的伦理因素 * 口头承诺 个人信息的保密 最重要的是，必须告诉他们，采访的内容是不会提供给个人服务中心的 灾难中基于地理学的抽样设计 这在巴姆地震时是一个很重要的工具，因为在居民居住在帐篷的条件下，缺乏抽样框架。 * 基于地理环境的抽样方法 十字路口 广场 选择起始点 地理区域划分 区域 1 区域 3 区域 2 主干道 14 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 500 m 小道，斜街 前进方向 ? 帐篷 15 Geographic-based sampling plan 广场 选择起始点 主干道 十字路口 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 500 m ? ? ? 16 Geographic-based sampling plan 小道，斜街 前进方向 ? 帐篷 广场 选择起始点 主干道 十字路口 十字路口 广场选作起始点 主干道 小道、斜街 ? 帐篷 前进方向 500 m ? ? ? ? ? ? ? 17 ? ? ? ? ? ? ? Geographic-based sampling plan 巴姆地震后期横断面研究的局限性 在研究伤亡人数以及比例估计的时候可能存在选择偏倚 * 地震后的人口移动图 划区 震区 ? ? ? ? 12 20 灾后第19~20天进行的横断面研究显示的 震区民房的建筑材料 上述横断面研究的一项结果 总死亡人比例: 人口的40 % 横断面研究得出的死亡比例 18 % 选择性偏倚 - 45 % 21 结论 考虑到横断面研究和案例对照研究的局限性，似乎回顾性队列研究（比如利用基于地震前政府职员的名单）可以减少上述的这些问题。 * 超级课程中国（Supercourse China）近期将会制作出更多的关于这场四川地震的及时讲稿，内容涉及地震中的自救、互救，地震的公共卫生问题，灾后的初级、二级救援（包括心理重建）等，请您关注： / 翻译：陈东文 [超级课程中国（Supercourse China）四川地震JIT项目组] 超级课程中国（Supercourse China）近期将会制作出更多的关于这场四川地震的及时讲稿，内容涉及地震中的自救、互救，地震的公共卫生问题，灾后的初级、二级救援（包括心理重建）等，请您关注：/ * 来源：/~super1/lecture/lec11311/013.htm Noji博士说过，在灾难情况下，流行学家会碰到大量复杂的问题。巴姆地震后两周，我获得机会进去调查，这是我第一次进入真实的灾难现场。我的首