竞技体育中的兴奋剂使用和控制.docVIP

竞技体育中的兴奋剂使用和控制 使用兴奋剂违反了运动和医学的道德标准．国际奥委会把“使用兴奋剂”定义为：运动员应用任何形式的药物或以非正常量或通过不正常途径摄入生理物质，企图以人为的和不正当的方式提高竞赛能力即为使用兴奋剂．由于体育中最早使用的药物是兴奋药物-刺激剂，尽管后来被禁用的物质并非都是兴奋药，但国际上仍沿用“兴奋剂”这一称呼．目前所称的兴奋剂实为禁用物质和禁用方法的统称．本文根据国际奥委会医学委员会1996年最新公布的禁用物质和禁用方法，对兴奋剂的使用、危害和控制等问题作一简要介绍． 1 禁用物质 1．1 刺激剂 1．1．1 局部麻醉剂 可卡因是唯一禁用的局部麻醉剂．运动员使用可卡因的目的是以其产生的欣快感来克服比赛中和比赛后的厌烦和孤独感；同时，又以其麻醉或提高痛阈的作用来缓解疼痛，使精神得以放松．可卡因产生强烈的精神依赖性．用药后可产生欣快、过度健谈、烦躁、刻板行为、失眠、体重减轻和中毒性精神病．有的用药者还会产生一种危险的精神状态，即视一切人为敌人，驱使其去攻击别人，造成人身伤害．比赛可进一步加重其对心血管的刺激，造成致命性心律失常、心肌梗塞、脑缺血和脑梗塞，甚至导致猝死． 1．1．2 黄嘌吟类药物 咖啡因是唯一禁用的甲基黄嘌吟衍生物，尿中的浓度超过12?g/ml即被认为是阳性．咖啡因对中枢神经系统各主要部位均有兴奋作用，能加强心肌和骨骼肌的收缩力．在能量物质动员和利用方面，咖啡因能刺激脂肪分解，增加血中游离脂肪酸和甘油三酯的水平，并增加游离脂肪酸的氧化供能；还能提高血糖水平，减少糖原分解．因此，咖啡因能提高长时间耐力运动的能力．但是咖啡因的利尿作用可造成脱水，使体温调节能力降低．咖啡因还可增加基础代谢率，使体温升高，导致在运动中过早疲劳．这些都给运动带来不利的影响．用量过大还会引起中毒：不安、激动、失眠、头痛、反射亢进、肌肉抽搐甚至惊厥；心悸、心动过速；气急或呼吸停止；胃酸分泌增加及腹痛等． 1．1．3 拟交感胺 这类药在化学上多属胺类，作用与交感神经兴奋的效应相似，故称为拟交感胺．它们的结构中都含有苯乙胺，包括苯丙胺及其盐类和相似的对精神起显著作用的化合物．这类药有很强的中枢兴奋作用．常被运动员选用的还有苯丁胺、甲基苯丙胺、苯二甲吗啉和哌苯甲醇等．这里以苯丙胺为例作一介绍． 苯丙胺能产生欣快感，提高情绪，保持清醒，解除疲劳，体验到一种体力和脑力都明显加强的感觉，运动员使用苯丙胺的目的是增加赛前兴奋性，提高攻击性，通过提高肌肉效率和减少疲劳来进行更长时间的高强度运动．反复使用苯丙胺会产生精神依赖性．大量服用引起的中毒性精神病常很难和类偏执狂精神分裂症鉴别．苯丙胺对中枢神经系统的严重刺激还可造成惊厥、昏迷和死亡．其它副作用包括高血压、心绞痛、致命性心律失常、厌食、呕吐、腹痛和体重下降等． 1．1．4 肾上腺素受体激动剂 肾上腺素受体激动剂也属拟交感胺，也称为儿茶酚胺类．它们的特点是外周作用强而中枢作用弱．这类药中有的能提高心脏的兴奋性、增加心肌收缩力、增加心输出量；有的能促进肝糖原分解和糖异生作用，使血糖升高，促进脂肪分解，使血中游离脂肪酸升高；还有的能提高中枢神经系统的兴奋性．常被运动员选用的有麻黄素、伪麻黄素、咳喘宁、舒喘宁和异丙肾上腺素等． 1．1．5 中枢兴奋剂 中枢兴奋剂是指能提高中枢神经系统机能活动的药物．这些药物对整个中枢神经系统均能兴奋，但对不同的部位有一定的选择性．然而随着剂量的提高，不仅强度增加，而且对中枢的作用范围也将扩大．中毒量下，这些药物均能引起中枢神经系统广泛和强烈的兴奋，产生惊厥．严重惊厥随即转入抑制，并可导致死亡．常被选用的包括氨苯唑、香草二乙胺、土的宁、戊四唑、尼可刹米、哌醋甲酯和匹莫林等． 1．2 麻醉剂 吗啡及其衍生物是这类药物的代表．常被选用的有：吗啡、二乙酰吗啡(海洛因)、杜冷丁、镇痛新、丙氧吩、美散痛等．这些药物有很强的镇痛作用，而且选择性高，在不影响其它感觉及意识的时候即有效．其次，它们对各种原因引起的疼痛均有效．由于吗啡还有明显的镇静作用，能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、不安等情绪改变，明显提高对疼痛的耐受力． 运动员在发生伤病无法进行正常训练或在比赛中、比赛后感到厌烦和孤独时使用麻醉剂来缓解疼痛和放松，以延长运动时间．可提高痛阈，使运动员无法分辨是否受伤．这些药物还能产生欣快感或心理刺激，造成战无不胜的假想和超出自身能力的错觉．因此，往往使运动员在过度训练或比赛中造成更严重的损害． 不良反应包括恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕界、便秘、排尿困难等．急性中毒时表现出昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔极度缩小、血压下降、体温降低，可由于严重缺氧致休克、循环衰退、死亡．反复使用这类药物会形成耐受性和成瘾性，停药时会产生很强的戒断症状． 1．3 合成代谢剂 1．3．1 雄激素和同化激