理赔调查基础知识.pptVIP

理赔调查 理赔调查的原则与精神 理赔调查应具备的专业知识与技能 理赔调查的流程、规则 理赔调查证据固定的基本方法 各类事故的调查要点 理赔调查的原则与精神（一） 实事求是 迅速及时 遵守法制 保守秘密 理赔调查的原则与精神（二） 诚挚善良、公正无私、豁达大度 即真诚、老实、坦率、求实，不计较个人得失，不追求名利、不徇私舞弊、宽阔的胸怀 热情、冷静、自信、适度坚持 即对工作高度负责而全心投入，遇刺激与挑衅及时化解，信心、坚韧、精神焕发，勇往直前，不要固执己见，听不进他人意见。确信直觉，依据充分，疑点未排除，应…… 虚心学习与接受锤炼 诚挚请教，悉听各项各业人员指教，勇于接受挑战。 理赔调查应具备的专业知识与技能 保险、法律知识 医学、刑侦知识 其它相关知识 丰富的工作经验 灵活、多变的个性 理赔调查标准 (1)同一事故客户死伤3人以上或在当地有重大影响的案件 (2)预计身故给付5万元、残疾给付3万元、医疗费用型1万元、津贴型住院15天以上且有疑问的案件 (3)意外身故或合同成立后短期（两年）内死亡，且预计赔付金额在1万元以上的案件 (4)难以用客观指标、仪器确定残废（盲、聋、失语等）的案件 (5)重大案件赔付后需要继续追踪的案件 (6)存在恶意投保、保险欺诈、保险犯罪或其它责任免除可能的案件 (7) 经办岗、签批岗均可根据调查标准或实际情况提起调查 (8