尿液常规检验及其临床意义.ppt

尿液常规检验及其临床意义 门诊检验室 泌尿系统基本组成: 肾脏（kidney）输尿管（ureters）膀胱（bladder）前列腺（prostate）尿道（urethra）  尿液检查目的 泌尿系统疾病的辅助诊断:如急性肾小球肾炎、炎症、结核、结石、肿瘤、肾病综合征等。 非泌尿系统疾病的辅助诊断：如糖尿病、急性胰腺炎、黄疸、重金属中毒、库欣氏病、嗜铬细胞瘤等。 疗效的监测与预后的评估。 产科及妇科疾患的诊断：妊娠、绒毛膜癌、葡萄胎 兴奋剂的检测与药物的监测。 ?? 泌尿的生理功能 排除终末代谢产物（如水、尿素与肌酐等）及进入机体的异物（如药物）。 调控机体水、电解质以及酸碱平衡。 尿液标本的收集 1.晨尿 适用于蛋白、糖、亚硝酸盐、细胞、管型等检测。 2.随机尿 适用于门急诊化验。 3.空腹尿和餐后尿 用于尿糖检测。 4.导尿和中段尿 用于细菌培养。  尿液标本应及时送检，一般应在2小时内检测完毕，时间太长会影响结果，留取12、24小时尿应加入适量的防腐剂或进行冷藏。  （一）防腐剂保存（二）冷藏保存  常用防腐剂 （1）甲苯 0.5~1.0ml/100ml尿 （2）40％甲醛 0.5ml/100ml尿 （3）浓盐酸(PH2.0) 5ml/24h尿（正肾素、付肾 素 儿茶酚胺、17–OH、17–CS） （4）麝香草酚 0.1g/100ml尿（结核菌检查） （5）?30％醋酸（PH4.5） 10ml/24h（醛固酮） （6）冰醋酸（PH2.0） 10ml/24h（5－HT） 尿液分析试纸 项目 缩写符号 反应原理 酸碱度 pH pH指示剂 蛋白质 PRO pH指示剂的蛋白质误差法 葡萄糖 GLU 葡萄糖氧化酶法 隐血 BLD 血红蛋白类过氧化物酶法 胆红素 BIL 偶氮反应法 尿胆原 URO 醛反应法、重氮反应法 酮体 KET 硝基铁氰化钠法 亚硝酸 NIT 亚硝酸盐还原法 白细胞 LEU 酯酶法 比密 d（SG） 多聚电解质离子解离法 抗坏血酸 ASG 还原法 尿液检验 尿液理学检查 尿液化学检查 尿液显微镜检查 尿液其它检查 一.尿液性状检查 1.尿量 2. 颜色   正常新鲜尿液呈清晰的淡黄色至黄褐色，颜色深浅可受食物、药物影响。1．血尿 眼观血尿、镜检血尿。 2．血红蛋白尿 尿色呈红葡萄酒色或酱油色。3．胆红素尿 尿液颜色呈深黄色或黄褐色。4．乳糜尿 呈乳白色，有时可带少量红细胞。  血 尿 血尿、血红蛋白尿 、肌红蛋白尿鉴别 ? 联苯胺试验 尿 色 尿沉渣 血清颜色 （尿） （上清液） （RBC） 血尿 ＋ 清亮 ＋ 清 亮 血红蛋白尿