毕业设计：眼科病床的合理安排（定稿）.doc

眼科病床的合理安排 摘要 本文结合了排队论的思想，研究了某医院眼科病床合理安排的问题。尽量应用Matlab软件解决图形等问题，用归一分析法评价FCFS规则优劣；应用运筹学的排队论思想建立新的病床安排模型。 针对问题一，对于FCFS规则优劣的评价我们引用归一分析法，发现了FCFS规则只顾及到患者公平度问题，而没考虑医院的病床使用率，这样便大大的浪费了医院有限的床位资源。在确定评价指标体系时，由于影响病床合理安排有多重因素，所以利用层次分析法确定了“缩短患者逗留时间”，“提高床位效率指数”，“公平度”三个解决合理安排眼科病床的重要措施，由此也确定了由它们构成的评价指标体系。 针对问题二，因FCFS存在的弊端，我们运用运筹学的排队论理论对床位安排进行最优设计和最优运营，确立了相互独立的5个服务系统的模型，并在评价指标体系的基础上计算出了使这5个排队系统的逗留时间之和最小的病床分配比例：白内障单眼，白内障双眼，视网膜，青光眼，外伤的分配床数依次为26，24，21，5，13。也计算出了此时所有病人在系统内的平均逗留时间最短之值：9.3447。最后，在此模型的基础上根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。 根据青光眼、白内障、外伤疾病、视网膜疾病等眼病手术的一些需求，我们建立合理的模型。 第一，在我们分析原系统存在的问题所在的时候，我们应用归一法对问题进行分析回答。对于确定评价指标体系这个问题，因为这个体系是由各种各样的因素符合而成的体系，而且，基于层次分析法的特点，我们采用此策略进行评价系统体系元素确立的筛选。第二，运用排队论的知识，建立合理的病床安排模型。同时对所提供数据的分析对比，根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。第三，做好求解每个服务系统的经验分布函数，并用Curve Fitting Tool 求出每个服务系统的置信区间。第四，理论联系实际，对前几问的模型结果进行应用，得出门诊时间为2008-8-1以后的病人，重新填入其入院时间、第一次手术时间、第二次手术时间、出院时间表格。 1.2 需要解决的问题 现根据以上的基本情况考虑下列问题： 问题一:建立合理的评价指标体系，阐明应用FCFS的安排法安排床位的优缺点。 问题二:考虑FCFS的优缺点，取其精华，去其糟粕，建立更加合理的模型来解决床位的安排问题。并用问题一中建立的评价指标体系对二方案进行对比分析评价。 问题三：应用模型估算病人入院时间。 问题四：应用提供的数据进行分析2008-8-1以后的病人，重填入其入院时间、第一次手术时间、第二次手术时间、出院时间 二、问题分析 2.1 问题一的分析 对问题一研究的意义的分析：问题一属于应用归一分析法以及层次分析法解决的数学问题。经过归一分析的方法归结该医院的床位工作效率，我们发现了该医院FCFS排队系统存在着一定的弊端。在确定评价指标体系这个问题上，因为层次分析法在对复杂的决策问题的本质、影响因素及其内在关系等进行深入分析的基础上，利用较少的定量信息使决策的思维过程数学化，从而为多目标、多准则或无结构特性的复杂决策问题提供简便的决策方法，而我们要确定的评价指标体系是一个由许多因素多方位影响的体系指标，所以此问题我们采用此方法。 对附录中所给数据，进行处理得到时的数据（附录1）5个排队系统 ，编程并运用Maflab 工具求出5个排队系统的逗留时间之和最小时的病床分配比例。 最后通过对所给数据的分析，遵守新模型规定的排队规则和服务规则，根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天安排哪些病人入院。 2.3问题三的分析 作为病人自然希望尽早知道自己大约何时能住院。根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间 五、模型的建立与求解 5.1问题一的回答： ①分析FCFS排队系统存在的问题： 模型Ⅰ(归一分析模型)： 该医院住院部对全体非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，以下是对FCFS规则作的简单的说明图 图5-1-1 由上可见FCFS规则是一个可看作是一个单队列多服务台的排队模型，不能有效地分配医院资源。以下将由数据进行说明： 我们以十天为一个单位，计算该医院的病床工作效率，由公式【１】 床位使用率＝期内实际占用总床日数÷期内实际开放总床日数 床位周转次数=期内出院人数×期内天数÷期内占床总天数 表5-1-1 时间段 7.14- 7.23 7.24- 8.2 8.3- 8.12 8.13- 8.22 8.23- 9.1 9.2- 9.11 期内出院人数 2 22 75 75 90 85 占床总天数 32 334 769 784 785 438 床位周转次数 0.625 0.65868 0.9753