意识障碍的分类及昏迷病人的护理.pptVIP

提纲： 意识障碍分类 （重点） 意识障碍的评估方法（了解） 意识障碍的特殊类型（去大脑皮质状态 、瞻望）（了解） 昏迷病人的护理（重点） 概念 意识、意识内容（ consciousness） 意识障碍（disorders of consciousness） 意识的维持 意识的维持是通过脑桥中部以上的脑干上行网状激活系统及其投射至双侧丘脑的纤维，以及双侧大脑半球的正常功能实现的。丘脑非特异性核团将冲动弥散地投射至整个大脑皮质，使之不断地维持觉醒状态。累及网状激活系统或双侧大脑半球的病变均可导致意识障碍。 （4）昏迷 意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。是意识障碍的最严重阶段。常见于内分泌及代谢障碍、心血管疾病、颅脑损伤、中毒及电击、中暑等。（根据程度可将昏迷分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷） 意识障碍的分类及鉴别要点 评估方法： GCS(Glasgow)昏迷量表评分法 日本太田倡用的3－3－9度法等。 缺点： 这个量表简单易行，比较实用。但小孩，特别是3岁以下的小孩因不合作无法使用；老年人反应迟钝常得低分；言语不通、聋哑人、精神病人等使用也受限制，特别是昏迷前的意识障碍无法用量表来判断。 特殊类型的意识障碍 脑死亡（极度昏迷）：是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆状态。病人处于濒死状态，无自主呼吸，各种反射消失，脑功能