18第十八章 收涩药 周蓓.ppt

山 茱 萸 1. 补益肝肾：性微温、质润，温而不燥，补而不峻，既补阴，又补阳，补益肝肾之要药。用于肝肾亏虚之眩晕、腰膝酸软、阳痿等证—六味地黄丸及其类方、肾气丸。 ①肾虚之遗精滑精、遗尿尿频—左归丸等。 ②崩漏、月经过多—加味四物汤、固冲汤。 2. 收敛固涩：味酸涩，既补益肝肾，又能固精止遗、收敛止血、敛汗固脱。 ③大汗不止，体虚欲脱证—来复汤。 覆盆子 桑螵蛸 桑螵蛸 金樱子 金樱子 覆盆子 桑螵蛸 金樱子 固精缩尿:肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频。 还补益肝肾，明目。用于肝肾不足之目暗不明。 还补肾助阳，用于肾虚阳痿等证。 收敛力较强，还止带、涩肠止泻。用于带下、久泻久痢。 莲 子 芡实 莲子 芡实 益肾固精，补脾止泻，收涩止带：肾虚遗精滑精、遗尿尿频、脾虚久泻、带下。 以补益见长，还养心安神，交通心肾，用于虚烦、失眠、惊悸。 以收敛见长，偏固肾涩精，多用于遗精、遗尿。还能祛湿，也用于湿热带下。 海螵蛸（乌贼骨） 海螵蛸（乌贼骨） 1.固精止带，收敛止血：肾虚遗精、带下、崩漏下血及吐血、便血、鼻衄、外伤出血等多种出血证。 本品长于止血止带，妇科止崩带常用药， 内服、外用均可—固冲汤、白芷散。 2.制酸止痛：胃痛泛酸—乌贝散。 3.收湿敛疮：湿疹、湿疮、溃疡不敛。 第十八章 收涩药 一、概念 概述 凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称为固涩药。 三、功效 二、药性特点 味酸、涩为主，性温或平，多归肺、脾、 肾、大肠经。 固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、收涩止带。 四、主治证 久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等气血精津滑脱耗散之证—滑脱不禁证、滑脱证。 六、使用注意：酸涩之品易敛邪，邪未尽时不宜用，以免“闭门留寇”。 五、配伍特点：常与补益药配伍标本兼顾。 第一节 止汗药 本类药物固表止汗之功，主治气虚自汗，阴虚盗汗。治自汗时常配益气固表之品，治盗汗时常与养阴除蒸之品相伍。至于亡阳虚脱的厥脱汗出证，当以固本为主，非本类药物所能奏效。 凡实邪所致的汗出，应以祛邪为主，本类药物不宜用。 麻 黄 根 麻 黄 根 功专敛肺固表止汗，止汗专品。用于自汗、盗汗，内服、外用皆可。 内服—自汗：配黄芪、牡蛎等（牡蛎散）。 盗汗：配生地、牡蛎等。 外用—研末扑于汗多部位。 本品与麻黄在基原、功用方面的区别。 浮小麦 糯稻根须 浮小麦、糯稻根须 浮 小 麦 糯稻根须 止汗，退虚热：自汗、盗汗，虚热不退，骨蒸潮热。 兼益气养心 兼益胃生津 第二节 敛肺涩肠药 本类药物主归肺、大肠经，分别具有敛肺止咳、涩肠止泻作用，主治肺虚、迁延不愈之咳喘，肺肾两虚、摄纳无权之咳喘；或脾肾阳虚、大肠不固之久泻久痢。 治久咳虚喘，常与补肺或补肾纳气之品配伍；治久泻久痢，常配温补脾肾药。 本类药物酸涩收敛，咳嗽初起，痰多壅肺之咳喘，湿热泻痢、食积泄泻等均不宜用。 五 味 子 五 味 子 性味特点：《本草纲目》：“皮肉甘酸，核中辛苦，都有咸味，五味皆具。” 药性特点：五味具备，以酸味为主。性虽温，但温而不燥，归肺、心、肾经。既能上敛肺气，宁心安神，又能下滋肾阴，并有生津、止汗、涩精、止泻等功效。 1. 敛肺 滋肾 肺虚久咳—五味子丸、九仙散。 肺肾两虚的虚喘—都气丸。 肺虚咳喘—补肺汤。 治寒饮咳喘证，与辛温宣散的药物配伍，一收一散，既可防止肺气耗散太过，又可防止敛肺留邪之弊—小青龙汤。 2.生津 敛汗 3.涩精 止泻 4.宁心安神：心肾不交之心悸,失眠多梦—天 王补心丹。 气阴两虚之汗多口渴—生脉散。 阴虚内热之消渴—玉液汤。 自汗、盗汗—配益气、养阴药。 肾虚之遗精滑精，不孕不育—五味子膏、五子衍宗丸。 脾肾虚寒之久泻不止：四神丸。 乌 梅 乌 梅 4. 安蛔止痛：蛔厥腹痛、呕吐—乌梅丸。 酸涩之品，性平，归肝、脾、肺、大肠经。止咳、止泻、止渴、止痛。 1. 敛肺止咳：肺虚久咳—一服散。 2. 涩肠止泻：久泻久痢—固肠丸。 3. 生津止渴：虚热消渴，津伤口渴—玉泉丸。 蛔虫“得酸则静，得辛则伏，得苦则 下。”(柯韵伯) 内服还止血，治崩漏下血。外用消疮毒，治胬肉外突。 五倍子 五倍子(虫瘿入药) 1.敛肺降火：既敛肺气，又降肺火，用于肺 虚久咳和肺热咳嗽。 酸涩之品，性寒，归肺、大肠、肾经。 止咳、止泻、止遗、止汗