《全面质量管理控制方案》.docVIP

晋城市大健康体检中心 全面质量管理控制方案 1、目的：实施全面质量管理控制方案，其核心是提高全院职工的素质，增强全院职工的质量意识，充分调动全院职工的积极性，使全体员工、特别是卫生技术人员把质量作为自己的骄傲，把落实质量管理和个人的发展和科室、体检中心的兴衰荣辱密切地联系起来，为在激烈的市场竞争中立于不败之地而共同努力。 2、质量方针：我中心遵循“一切以客户为中心，健康体检”的宗旨，结合持续改进医疗技术的管理思想，制定如下质量方针： 思想定位：早诊断、早预防、早治疗 观念定位：今天的质量，明天的市场 目标定位：努力创建百姓认可的体检中心 载体定位：高素质的医疗团队 3、医院质量管理组织：在总经理和院长及分管领导的领导下，医护质量管理委员会负责各功能科室的医检质量和服务质量。中心感染委员会负责整个中心的感染质量管理；办公室负责全中心的培训与学习工作；总检室对于客人医检报告要严格把关并做到保密。 4、目标管理：投诉率 5、中心质量管理具体内容概述： 1）基础质量管理与标准化建设。以科室为单位加强基础质量标准化管理，提出行政后勤科室强化标准化管理的要求。制定标准化建设计划，要投入较大的人力物力财力等资源以提高基础质量标准化水平的建设项目。 2）全程优质服务实施方案。应尽力提高全体工作人员的服务水平。在不违反国家法律的前提下最大限度满足顾客的要求，力求使顾客满意，并提出优质服务承诺，强化社会监督力度。 3)院内感染控制实施方案。包括感染管理组织及年度活动计划；全年的主要对策措施；重点科室的保洁监控措施；消毒隔离措施；院内感染病例报告、核查和病原菌检测；漏报率控制；感染控制及无菌技术在职培训；抗生素使用监控等项内容。 4）后勤服务质量管理方案。包括后勤服务管理责任制；后勤服务质量巡视检查及质量保障措施；院内安全管理措施；后勤各种工种质量监控等项内容。 5)综合质量考核评价，主要从医疗质量管理、优质服务、医疗安全、控制医疗成本等进行综合评价。在保证医疗服务质量的前提下，降低医疗消耗和医疗费用。 综合质量考核评价选定指标、分配情况及程序： 医护质量控制组织建设考核:标准分10分，院长为组长，副高以上人员为质控员。每个月组织质控检查一次，做到有记录，有评价，有反馈，有持续改进意见。活动记录由质控员记录在《《质量活动记录本》》上，全体质控员至少每季度与院长进行一次正式信息沟通，并如实填写本季度体检中心内发生的医疗不良事件，促进两级质控的建设和发展。每年普通临床科室考核1-2次，重点科室考核2-5次。 主要医疗统计指标（KPI）））—‘二八原理’。在一个体检机构的价值创造过程中，存在着20/80的规律，即20%的骨干人员创造80%人的价值；而且在每一位医护人员身上‘‘二八原则’’同样适用，即80%的工作任务是由20%的关键行为完成的。因为，必须抓住20%的关键行为，对之进行分析和衡量，这样就能抓住科室和医护人员的业绩评价的重心。 晋城市大健康体检中心 科级质量管理组织建设和考核方案 医疗质量是医疗服务的核心，医院要进一步完善质量管理体系，严格实现全员、全面、全程医疗质量管理，注重对基础质量、环节质量，始末质量管理、科级质量更严厉组织将起到举足轻重的作用。科室主任是科室的最高管理者，是科室质量的第一责任人，科室质量方针与中心一致，但质量目标是中心的分解目标，科室负责人要对科室的员工就其职责提供岗前教育和培训，强调协作精神，监督本科室的总体工作表现和员工的工作表现，有足够的数据和信息用于有效管理和改进本科室提供的服务，出现差错和不良事件后，科主任要对过程进行评价，错误程序进行修订，确保类似的错误不再犯。 科室人员管理权责要清楚，而这需要通过相应的组织形式来实现，如感染管理、教学、科研、药物试剂临床实验等，都可以通过设立合理有效的组织形式来落实职责。 中心对科室质控组织考核分为四部分：1、质控组织的建立及人员情况。2、质量管理组织运行情况。3、质量教育4、奖励项目。目的是为了加强和建设科室质量管理组织，密切联系，提高我体检中心的管理水平和效果，提高核心竞争力，更好的为体检者提供优质、高效和低耗的服务。 晋城市大健康体检中心 体检报告管理考核方案 体检报告是体检机构对体检者的体检过程及结果进行全面的记录，它在体检机构中占有重要的地位，它综合体现了体检机构的整体工作状况。体检报告的质量不仅反映了医护工作者的基本素质，也是衡量医疗机构实施科学管理的医疗技术水平的重要依据。体检报告书写的原则是客观、真实、准确、及时完整、规范。 体检报告质量的控制是对医疗活动过程的监督检查，是对工作流程中重点环节、重点对象实施前瞻性是质量管理的关键。我中心体检报告控制采用三级质控网即个人质控、科室质控和院级质控。个人质控是质量管理的主体，各医护人员要自我管理、相互监督、相互协调