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消化与吸收 I. 消化 I). 定义 食物在消化管内被分解为小分子可 吸收物质的过程 II). 消化的类型： (I)?? 机械性消化：消化道平滑肌 (II) 化学性消化:　消化腺分泌的消化液 一、消化道平滑肌的特性? （一）一般特性 1、兴奋性低, 收缩缓慢，伸展性大 2、自律性低且不稳定 3、有紧张性收缩 4、对电刺激不敏感，对机械牵拉、温 度变化和化学刺激敏感 (二) 电生理特性 1. 静息电位:RP 不稳定，-40——-80mV， 形成： K+ 外流、钠钾泵的生电作用 (2) 起源 : 纵行肌与环行肌之间的Cajal(3) 原因 :  不清　（钠泵活动的周期性波动） 1）特点： 缓慢，持续时间长 2）形成 : (1) 去极相: Ca2+ 内流 (也有Na+) (2) 复极相: K+ 外流 ? 4. 慢波 . 动作电位 . 收缩 三者的关系 慢波控制动作电位的出现，后者控制肌肉的收缩 二、消化腺的分泌功能 消化液的主要功能　 （1） 分解食物的各种成分 （2）为消化酶提供合适的pH （3）稀释食物 （4）保护消化道粘膜 三、胃肠的神经支配 四、消化道的内分泌功能 1.胃肠激素: 胃肠道的内分泌细胞所分泌激素的统称。 2. 主要的胃肠激素： 胃泌素 胰泌素 胆囊收缩素 最大最复杂的内分泌器官— 消化道。 3. 胃肠激素的作用 : (1) 调节消化腺的分泌与消化管的运动 (2) 调节其它激素的分泌 (3) 营养作用 4. 脑肠肽 脑内与消化道内共存的肽类 第二节口腔与食管的消化 一、唾液及作用 唾液的成分和作用 近中性、低渗、水（99%）、粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶 作用： 1.湿润与溶解食物，引起味觉 2.分解淀粉为麦芽糖 3.冲洗口腔，清洁 4.溶菌酶杀菌 5.排泄（碘化钾、铅、汞） 调节：完全是神经反射的 第三节 胃内消化 (一)?胃液的性质、成分与作用 pH 0.9-1.5、1.5-2.5L/day 1. 胃酸（盐酸） 由壁细胞的质子泵主动分泌 基础胃酸分泌：0~5 mmol/h 盐酸最大分泌量：20-25 mmol/h 盐酸的作用： （1）杀菌 （2）激活胃蛋白酶原并为其提供 最适 pH （3）促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 （4） 促进铁和钙在小肠的吸收 主细胞 3. 粘液与碳酸氢盐 4. 内因子 分泌 : 壁细胞 成分：糖蛋白 作用：促进 vitamin B12的吸收 机制：内因子有两个结合部位，一个与VB12结 合，另一个与回肠粘膜上皮的特殊受体结合 （二）胃液分泌的调节 （3） 肠期：刺激来自小肠感受器量少 2. 胃液分泌的抑制性调节 （1） HCl :PH值过低，抑制胃泌素释放 （2）脂肪： “肠抑胃素 （3）高张溶液： “肠－胃反射” 3. 影响胃液分泌的主要内源性物质: (1) 乙酰胆碱: 迷走神经 + (2) 组胺: 肠嗜铬细胞+ (3) 胃泌素: G 细胞+ (4) 生长抑素：D细胞+ 1） 抑制G细胞释放胃泌素 　 2）抑制ECL细胞释放组胺 3）直接抑制壁细胞 二、胃的运动 胃运动的功能：容纳 搅拌 推送 （一）胃运动的主要形式 1. 容受性舒张: 途径： 食物 ?咽和食管感受器 ?迷走－迷走反射 ? 多肽（or NO） ? 胃平滑肌舒张 2.蠕动??? （1）概念: 胃平滑肌顺序收缩与舒张所产生的向前推进的运动 ( 3 /min) 由慢波控制，起源于胃大弯 （2）作用: 磨碎、混合和推进食物 （3）调节: 迷走神经，胃泌素和胃动素 + 交感神经、胰泌素和抑胃肽 - (二)??胃的排空及其控制 1. 概念 胃内食物进入十二指肠的过程 直接动力：胃内压与十二指肠内压差 原动力：胃运动 2. 排空速度 流体＞固体 糖＞蛋白质＞脂肪 混合食物排空时间为4—6小时 ３胃排空的控制 (1) 胃内促进排空的因素：胃运动 1) 胃内容扩张胃：迷走－迷走反射 2)胃内容扩张胃 ：局部反射 3) 食物化学刺激： 胃泌素 (2) 十二指肠