老年人他汀治疗的现状和进展39.pptVIP

老年人他汀治疗的现状和进展 全球人口老龄化进展迅猛 中国人口已进入快速老龄化阶段 人口老龄化带来更高的心血管疾病发生率和死亡率 冠心病和卒中均随年龄增加而增多 65岁以上老年患者中，高危病人显著增多 老年人群：心血管风险高 vs 治疗相对保守 高危病人他汀使用情况：随着年龄增加，他汀使用逐渐减少 AMI患者出院时降脂药物的使用调查：随年龄增加，降脂药物使用逐渐减少 老年人使用他汀顾虑什么？ 是否同样获益？ 安全性？ 老年人使用他汀顾虑什么？ 是否同样获益？ 安全性 动脉粥样硬化是一个进展性过程 12年循证历程：证实了他汀抗动脉粥样硬化的卓越疗效 老年人是否获益？荟萃分析：他汀治疗减少老年患者冠脉事件 LDL-C每降低1mmol/L，老年组与非老年组主要血管事件降幅相当 PROSPER：第一个专门针对老年患者的他汀研究他汀治疗使老年人主要终点事件显著降低 入选患者：n=5804，70-82岁 普伐他汀40mg VS 安慰剂，随访3.2年 主要终点：冠脉死亡、非致死性心梗、致死或非致死性卒中的复合终点 PROSPER：结论 他汀治疗显著降低老年患者的冠心病风险 目前在中年人中使用的降脂治疗策略同样适用于老年人 CARDS－老年亚组：专门针对65-75岁2型糖尿病老年人群 CARDS－老年亚组：老年2型糖尿病患者中，他汀治疗疗效确切 CARDS-老年亚组的意义