2010版美国腹腔感染指南更新内容介绍.pptVIP

复杂性腹腔感染(cIAI)分类 社区获得性感染 胃或十二指肠穿孔 小肠或结肠穿孔 阑尾穿孔或阑尾周围脓肿 医源性感染 腹部手术后腹腔内感染 成年人、社区获得性、胆道外复杂性腹腔感染初始经验治疗 2010版美国感染病学会(IDSA)复杂腹腔感染(cIAI)指南更新内容介绍 北京大学第三医院普通外科 彭 颖 2010年1月《临床感染病杂志》 成人及儿童复杂性腹腔感染诊断与治疗指南 复杂性腹腔感染(cIAI)定义 复杂性腹腔感染（Complicated intra-abdominal infection, cIAI） 感染自空腔脏器扩展至腹膜腔内，形成腹膜炎或者脓肿的一类疾病 除感染源控制措施（清创、引流等）外，还需合理使用抗菌药 但是cIAI并不用于评价腹腔感染严重程度，即复杂腹腔感染并不意味着重症感染 新版指南经验治疗用药建议 恰当的初始经验治疗对病情预后非常重要 经验治疗要覆盖革兰阴性肠杆菌和革兰阳性球菌，并尽可能选择可以覆盖厌氧菌的抗生素 初始治疗获得满意临床疗效时不需要改变治疗方案，即使之后报告显示存在未被覆盖的病原体 不推荐常规使用氨基糖甙类药物 治疗严重社区获得性感染和医源性感染的药物不推荐用于治疗轻中度社区感染 联合用药 单一用药 轻-中度感染 严重感染 头孢西丁 厄他培南