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表:A4.05.01
砂浆配合比设计委托书 工程编号：
工程名称 兴合家园 8#楼 委托编号 委托单位 试验编号 施工单位 辽源市兴业建筑公司 委托日期 2010、6、 工程部位 层主体砌筑 坍落度（砼） 强度等级 稠度（砂浆） 配合比掺加料：
水泥品种强度等级：--------------- 试验编号：---------------
细集料类别：--------------- 试验编号：---------------
粗集料类别：--------------- 试验编号：---------------
外加剂名称：--------------- 试验编号：---------------
掺合料名称：--------------- 试验编号：---------------
掺合料名称：--------------- 试验编号：---------------
混凝土性能：
抗渗等级----------- 抗冻等级---------- 收缩性----------- 疲劳强度-----------
受压徐变------------ 钢筋锈蚀--------- 碳化性---------- - 动弹性模量----------
执行标准 JGJ55-2000
GB/T50081-2002
GB/T50080-2002 试样状态 报告领取方式 自取--------- 邮寄--------- 商定完成时间 年 月 日 送样单位：（章）
见证单位：（章） 见证人：
取样人： 电 话：
检测单位：辽源市工程建设质量检测有限责任公司
电话： 检测费：
接收人： 接收日期： 注：委托编号、试验编号和试样状态栏由检测单位填写。
表:A4.05.01
砂浆配合比设计委托书 工程编号：
工程名称 委托编号 委托单位 试验编号 施工单位 委托日期 工程部位 坍落度（砼） 强度等级 稠度（砂浆） 配合比掺加料：
水泥品种强度等级：--------------- 试验编号：---------------
细集料类别：--------------- 试验编号：---------------
粗集料类别：--------------- 试验编号：---------------
外加剂名称：--------------- 试验编号：---------------
掺合料名称：--------------- 试验编号：---------------
掺合料名称：--------------- 试验编号：---------------
混凝土性能：
抗渗等级----------- 抗冻等级---------- 收缩性----------- 疲劳强度-----------
受压徐变------------ 钢筋锈蚀--------- 碳化性---------- - 动弹性模量----------
执行标准 JGJ98-2000
JGJ70-2009 试样状态 报告领取方式 自取--------- 邮寄--------- 商定完成时间 年 月 日 送样单位：（章）
见证单位：（章） 见证人：
取样人： 电 话：
检测单位：辽源市工程建设质量检测有限责任公司
电话： 检测费：
接收人：
初级会计持证人
专注于经营管理类文案的拟写、润色等，本人已有10余年相关工作经验，具有扎实的文案功底，尤善于各种框架类PPT文案，并收集有数百万份各层级、各领域规范类文件。欢迎大家咨询！
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