《手术室净化空调技术 》.pptVIP

2 手术室净化空调技术 * * 一、手术室污染控制的宗旨 建立一个有效的保障体系； 有效地消除一切交叉感染的隐患； 避免任何可能引起术后感染的风险； 患者在住院过程中受到的伤害最低。 －－降低手术感染，提供舒适的医疗环境 即建立洁净手术部目的 传统无菌技术与措施 消毒 根据工艺要求消除空间内的对象微生物。对于建筑空间来说消毒灭菌主要采用化学手段。 密闭 为了保障无菌空间免受室外的微生物污染、必须加强整个围护结构的密闭性，尤其是门窗的密闭。密闭是无菌空间与有菌环境的有效物理隔离。 低温 低温能降低人的体表的挥发（蒸发）量，也同时降低室内人员的发菌量。但不能消除或及时排走发菌量。过去常将无菌室内温度控制在22℃左右。 少动 为降低室内人员的发菌量，必须规范室内人员的行为，如降低医护人员操作幅度，慢走轻放。 单室 控制面积要小 传统无菌技术及其局限性 消毒不可能长期维持无菌环境，而化学消毒副作用日益明显。室内人员的不断发菌随时破坏了无菌控制 无论采用何种密闭，总难免室外污染空气的渗透。室内人员的进进出出，只要门一旦打开，室内外空气直通，无菌空间也就难免不遭到破坏 低温与少动只是牺牲工作人员的舒适与工作效率来消极降低发菌量 即使如此室内的无菌程度不可能维持很久。因此过去无菌房间同时往往采用两个，一间使用而另一间消毒，轮换使用，很不方便。 －－术前控制 1.传统控制污染措施 2.目前控制污染措施（空气洁净技术） 用空气过滤的物理方法有效清除空气 中所有细菌和病毒。 依靠气流技术使室内达到了高度无菌 程度。 梯度压力控制防止外界污染入侵手术 室。 合适温湿度降低人体发菌量、抑制细 菌繁殖。 排除室内有害气体与气味，保持良好 的空气品质 阻止医院细菌的生成，避免产生耐药 性菌株。 －－全过程控制 二、常用概念介绍 　　 一、空调： 即空气调节，使室内空气温度、相对湿度、速度、噪声、压力、洁净度等参数保持在一定范围内的技术。 根据服务对象不同分为：工艺性空调和舒适性空调 工艺性空调：药厂、电子厂、化工厂等 舒适性空调：电影院、剧场、体育馆、商务楼等 二、制冷简单原理： 利用液体（氟利昂）蒸发吸热和气体（氟利昂）冷凝放热原理来实现制冷和制热 蒸发器 压缩机 冷凝器 室外机 室内机 三、洁净室： 指对空气的洁净度、温度、静压等参数，根据需要进行控制的密闭性较好的空间。 医院手术室、洁净病房属于洁净室的一种类型 四、洁净度： 指洁净空调环境中空气含尘量多少的程度。含尘浓度高的则洁净度低，含尘浓度低的则洁净度高。 现标准主要以0.5μm直径的尘粒数量为基准来定义洁净度 洁净度100级：大于等于0.5μm的尘粒数小于等于100粒/立方英尺（3500粒/立方米） 洁净度1000级：大于等于0.5μm的尘粒数小于等于1000粒/立方英尺（35000粒/立方米） 洁净度10000级：大于等于0.5μm的尘粒数小于等于10000粒/立方英尺（350000粒/立方米） 洁净度100000级：大于等于0.5μm的尘粒数小于等于100000粒/立方英尺（3500000粒/立方米） 五、手术室等级划分： 手术室按照洁净度及含菌浓度分为四级。 Ⅰ级（100级） 特别洁净手术室 Ⅱ级（1000级） 标准洁净手术室 Ⅲ级（10000级） 一般洁净手术室 Ⅳ级（300000级） 准洁净手术室 六、新风 指室外空气 －室外新鲜的未被污染的空气。 新风主要作用 1.满足室内卫生要求，保持室内空气品质。 2.满足室内压力要求，补偿排风。 七、过渡季节 一般指大楼停止供冷、供热的时期，一般为春秋季节部分时期。 四管制空调水系统一般不存在过渡季节问题，二管制水系统过渡季节需配置备用冷源。 八、常用空调水系统形式 二管制：供冷供热合用同一管路系统 无法同时满足供冷供热需求 四管制：供冷、供热的供、回水管分开设置 能实现同时供冷、供热需求 九、常用空调风系统形式 一拖一形式：一间手术室使用一台空调机组的形式 百级、千级手术室及正负压转换手术室采用此种形式 一拖二形式：二间手术室合用一台空调机组的形式 万级、三十万级手术室可采用此种形式 一拖三形式：三间手术室合用一台空调机组的形式 万级、三十万级手术室采用此种形式 十、空气三级过滤 初（粗）效、中高效（亚高效）三级处理 1.初（粗）效