丙型肝炎病毒感染检测结果报告与解释（2010武汉）.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 丙型肝炎病毒(HCV)感染检测的结果报告和解释 李金明 卫生部临床检验中心 2010.5.28.武汉 丙型肝炎病毒 HCV感染后血液中指标的出现 HCV Ag HCV Ag 抗-HCV试剂的改进 第一代: C100抗原 第二代:NS3、NS4和核心区抗原 第三代：第二代基础上，加入NS5抗原 第四代（抗原抗体联合检测） HCV感染的检测程序的建立 没有明确的临床检测程序，导致许多假阳性结果的报出 报告中没有对检测结果的适当的解释，使得临床医生对结果造成错误理解，进而造成患者疾病诊疗的失误 没有按照试剂盒（国外厂家）说明书报告结果 抗-HCV检测和结果报告程序 Alter MJ, Kuhnert WL, Finelli L. Guidelines for laboratory testing and result reporting of antibody to hepatitis C virus. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2003 ;52(RR-3):1-13, 15; quiz CE1-4. 结果的报告 认真阅读试剂盒说明书，按照其要求报告结果? 结果的解释 如出现临界结果，应明确是否需对患者进一步追踪观察 清楚说明结果对特定疾病诊断意义（可能性高或不可能）和/或需进一步检测。如果已在进行进一步的检测，应在报告中予以说明 有关抗-HCV免疫测定试剂的阳性判断标准 试剂名称 可判为阳性的S/CO Ortho HCV version 3.0 ELISA ≥3.8 Ortho Vitros anti-HCV assay ≥8.0 Abbott HCV EIA 2.0 ≥3.8 Abbott Axsym antibody to HCV ≥10.0 Abbott Architect anti-HCV ≥5.0 Alter MJ, Kuhnert WL, Finelli L. Guidelines for laboratory testing and result reporting of antibody to hepatitis C virus. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2003 ;52(RR-3):1-13, 15; quiz CE1-4. Alter MJ, Kuhnert WL, Finelli L. Guidelines for laboratory testing and result reporting of antibody to hepatitis C virus. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2003 ;52(RR-3):1-13, 15; quiz CE1-4. Alter MJ, Kuhnert WL, Finelli L. Guidelines for laboratory testing and result reporting of antibody to hepatitis C virus. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2003 ;52(RR-3):1-13, 15; quiz CE1-4. Alter MJ, Kuhnert WL, Finelli L. Guidelines for laboratory testing and result reporting of antibody to hepatitis C virus. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm Rep. 2003 ;52(RR-3):1-13, 15; quiz CE1-4. 抗HCV筛查及确认试验结果的解释 筛查试验结 确认试验结 果 结果报告 解 释 阴 性 不需检测 抗HCV阴性 未感染HCV,除非怀疑是最近感染,或有其它证据表明有HCV感染 阳性且S/CO 值高 未检测 抗HCV阳性 提示既往或现症HCV感染.