肠癌术后中医护理干预.pptVIP

大肠癌术后中医护理 內容 肠癌好发部位及临床表现 肠癌治疗现状 中医技术在术后的应用 努力方向 临床表現 便血：最常见，尤其是左侧大肠 排便习惯改变：排便频率改变，粪便变細，里急后重及排便时肛门疼痛等 腹痛 : 欧美国家患者最常见之症狀 腹部肿块:以右侧大肠癌居多 阻塞 : 位置上以乙状结肠、盲肠及脾曲部位最多 穿孔:以乙状结肠最常发生。近端胀破占14.3﹪，以盲肠最多，因此处肠壁最薄 疾病因素 年龄 饮食生活习惯 辩证证型 准确定位 足三里 别名:三里穴，下陵穴，胃管穴，鬼邪穴，下三里穴。 取穴方法:位于小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 上巨虚 别名: 在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘一横指（中指）。 起居调养 传统运动方法 ：术后平卧6h，生命体征平稳→半卧位，每2-4h协助翻身→术后第一天床上活动四肢→第二天起依病人情況渐进式下床活動：半坐卧→坐姿→坐于床缘→下床坐轮椅→床边活动。 抬臀运动方法 ： 术后平卧6h后不要求进行翻身运动，而是指导抬臀运动：仰卧位，双腿屈曲，双上肢平放于身体两侧，以脚掌及肩部支撑，靠臀肌及盆腔肌的力量，将臀部抬起离床，持续5s左右还原，同时随着抬臀—持续—还原的运动节律，进行吸气—屏气—呼气的呼吸功能锻炼，重复10～20次，每2-4h运动1次，直至肛门排气。 起居调养 后期体育锻炼，遵循循序渐进，贵在坚持的原則。 选择和缓、放松式的有氧锻炼，如呼吸锻炼、太极拳、八段锦、慢跑、散步等。 不宜剧烈运动。　　 饮食指导 手术后禁食至排气(约3-5天)后才能进食：先喝水→清流质→半流质饮食→软质饮食(稀饭)→一般饮食(干飯) 少量多餐、摄取高热量、高蛋白、高维生素、低渣的食物、及避免摄取产气性、全奶、冰冷食物。转换順序：稀粥 →稠粥 →软饭、面条 一般在术后三個月內，由少量、细切的低渣饮食逐步转为一般的饮食，以免过度刺激肠道蠕动。 讨论 讨论 世界卫生组织健康医学概念 医学的目的不仅仅是治疗疾病，更重要的则是让你不生病！ 医学指向正由：疾病为主 健康为主 契合了中医“治未病”的思想 “治未病”是中医预防医学思想的高度概括，是古人区分医之良莠的重要标准。 上医医未病之病 中医医欲病之病 下医医已病之病 ——唐代 . 孙思邈 根據調查,腫瘤患者,6成人出現心理障礙,悲觀絕望,萬念俱灰,煩躁失眠,惡心厭食,使病情急劇惡化.第四軍醫大學唐都醫院進行一項”腫瘤患者心理健康狀態與T淋巴細胞亞群關系的研究”,結果表明,患者存在不同程度的焦慮,抑鬱及免疫功能的改變,從而影響生活質量及治療的耐受性. 嚴重的情緒反應導致其輔助誘導T淋巴細胞(細胞毒性T細胞,自然殺傷細胞)減少,以及抑制T淋巴細胞增加. 一. 乐观态度,积极面对,适度娱乐 所以,心理调节对肿瘤的预防,治疗及预后都有重要的影响.有数据显示,常常抑郁生闷气,”带气”吃饭,易患胃癌;常强忍怒火,易得乳腺癌;情绪压抑不得释放,易得肺癌,总之,不良情绪, 可以影响免疫功能. 二. 堅持體育鍛煉,勞逸結合,作息有序 體育鍛煉作為輔助手段之一,有利於降低腫瘤的複發率和死亡率,提高生存質量.有資料顯示,結腸癌患者每週鍛煉3小時以上,相比於不足3小時者,其5年癌症相關死亡率下降了百分之7.9. 另一項研究也顯示,結腸癌病人,在結束所有治療6個月後, 每週參加3小時以上娛樂或運動,其癌症復發率和死亡率均有明顯下降,3年無病生存率可達百分之84.5. 在其他類型的癌症病人,如乳腺癌,也觀察到同樣的結果. 七. 飲食清淡,富于營養 (一) 飲食宜忌 宜多吃富含維他命A.B.C.E及葉酸的食物. 宜多吃含微量元素比較豐富的粗糧和黄豆制品. 宜常吃些優質蛋白質食品,以增強機體免疫力.如瘦肉, 疍類,牛奶,魚,豆制品等. 宜多吃富含纖維素的食物. 忌吃高脂肪食物. 忌吃煎炸腌熏食品. 防癌抗癌食物排行榜 (三) 日本學者的排行榜: 1.熟紅薯, 2.生紅薯, 3.蘆笋, 4.花椰菜, 5.卷心菜 6.菜花, 7.歐芹, 8.茄子皮, 9.甜椒, 10.胡蘿蔔, 11.金花菜, 12.薺菜, 13.苤藍, 14.芥菜, 15.雪里蕻, 16.番茄, 17.大葱, 18.大蒜, 19.黄瓜, 20.大白菜 常用藥膳 (一) - 扶正固本類 冬蟲夏草蒸老雄鴨; 丁香鴨(鴨一隻,杞子50g,松子50g,糯米30g,丁香,陳皮適量