[医学资料]King的达标理论.ppt

King 的达标理论（the theory of goal attainment） 理论特征 是针对护患关系的 为了使护士和病人在一个特定的情境中达到共同的目标，提出了理论框架——个人系统、人际间系统和社会系统 围绕共同达标的目的，理论创造了一个观察特定现象的方法——双方都对自我、角色、成长发展等有正确的感知，通过沟通和互相作用，随后相互影响，达到共同制定的目标 主要概念 理论的概念框架由三个不同水平的开放的和互动的系统组成 个人系统（personal system）在环境中由个体所形成的系统 人际间系统（interpersonal system）由个体间互动所形成的两个人或叁个人的小组或大组 社会系统（social system）是由有特殊兴趣和需要的群体组织起来形成的社区和社会 个人系统（personal system） 是一个整体 有关的概念是 感知（perception) 自我 (self) 成长与发展 (growth and development) 身体影象 (body image) 空间 (space) 时间 (time) 感知（perception) 是主要的概念。 是个体将感官所接受的资料和记忆的信息加以组织、解释和转化的过程 它使每个人的经历具有意义，代表每个人对现实的印象，并影响每个人的行为 是人与环境交往的过程，因此是每个人都要经历的，是普遍存在的 是主观的，是由每个人自己选择的 与个人的经历、自我概念、社会经济状况、生物遗传以及文化背景等有关 任何情景都能被在场的人所经历，而每个在场的人都可因为存在于互动中而受到影响 自我 (self) 是一个动态的开放系统 是由思想和感情合成的 使人意识到人的存在及“我是谁？” 是一个人对其自己认识的总和，包括思想、态度、价值和义务等 是一个人的全部主观境界 是经验和意义的中心 是个人的内心世界，与其他人和其他世界明显不同。当说“我”时，是对别的个人而言 成长与发展 (growth and development) 包括人类的分子、细胞和行为的变化 这些变化是有顺序的，可预测的，也有个体差异 遗传的天赋及有意义的经历和环境导致其趋向成熟 是个人发挥潜能、达到自我实现的必要过程 身体影象 (body image) 是个人对自己身体的感知及对别人对他外表反应的感知 很个性化 具有主观性 后天获得和学习到的 随着自我的改变和个人的生长与发育阶段的不同而变化 空间 (space) 存在于任何方向、任何地方 具有主观性、普遍性和情景性 每个人的行为所占的空间称为领地（territory） 时间 (time) 普遍存在的 每个人所独特经历的某一事件和另一事件之间的持续间隔，是一事件与另一事件的关系 具有单向性、不可逆性和主观性 人际间系统（interpersonal system） 是由人类互动形成的 个数越多，互动越复杂 包括概念： 互动(interaction) 沟通(communication) 相互影响(transaction) 角色(role) 应激(stress) 互动(interaction) 是人与环境、人与人之间为达目标而通过语言和非语言行为的方式去感知和沟通的过程 是普遍的、受感知影响、有一定价值 是单向的、不可逆的、动态的 具有时-空性 互相影响、互相依赖 是可观察的 沟通(communication) 有语言性和非语言性 有情景性 可感知的、有个体差异的、有互相影响的 不可逆的 是一个人将信息传给另一个人的过程 发展和维护了人类的关系 存在于所有行为中 相互影响(transaction) 是由认知和感知共同衍生的 具有独特性，因为每人有其感知为基础的个人真实世界 有一定的时-空性 角色(role) 有三个要素 对社会系统中占有一席之地的人的一组期望行为 是一组规定和手续，可以说明与组织中地位有关的权利和义务 是2个或更多的个体在一个特殊情景下为了一个目的进行互动时的关系。护士角色就是在需要护理照顾的情景下，一个或更多个体间的互动 具有相互性，一时为给予者，另一时为接受者 在两个或更多人之间存在关系而同时具有两个以上的角色 是可以学习的 具有社会性和情景性 是复杂的 应激(stress) 是人与环境的互动以保持生长和发育动态平衡状态的过程 是人与环境间为了调节和控制应激原所进行的能量与信息的相互交换 是对生活事件的独特反应 是动态的 具有强度不同性、主观性、时间-空间性和个体差异性 可以是正性的，也可以是负性的。可以是建设性的，也可以是破坏性的 社会系统（social system） 由社会角色、行为和实践组织起来的一个系统 多个个体或群体在系统中形成更大的群体以进行维持生命、健康和幸福的日常活动 有关的概念有 组织(organization)