避孕及墮胎藥須知.pptVIP

* * 避孕及墮胎藥須知 臨床藥學部 邱琇琪 藥師 前言 1.根據一九八五年資料顯示，有七成三以上有配偶的婦女，曾使用過避孕的方法。 2.沒有任何一種避孕方法，是百分之百有效的;另 有兩年的調查資料也發現至少百分之三十五有配偶之婦女，曾做過人工流產手術(墮胎)。 3.常見的避孕方法包括: 避孕藥、裝置子宮內避孕器、保險套、男女結紮，以及其他殺精蟲的藥物。 避孕藥使用須知 1.口服又分單段式、二段式以及三段是服用;常見的非口服避孕藥則有諾普蘭、及長效避孕針。 2.使用避孕藥的優點不僅避孕率高達百分之九十九點九，而且可減少月經的不適，同時減低性病的傳染率，但是使用前應進行相關的評估，包括抽煙、子宮異常出血的疾病、癌症等情形，則不宜使用。 　　　　 避孕藥使用須知 3.避孕藥適用於不抽煙的三十五歲以下的年輕女性、未生小孩，或只有一個孩子暫時不想再懷孕者。但是超齡，經評估可使用者不在此限。 4.大多數避孕藥含有雌性激素和黃體素，也有只有黃體素的避孕藥。避孕藥是利用抑制排卵，或阻礙受精的輸送，或干擾受精卵著床，或改變子宮頸黏液分液，防止精子穿透等作用來避免懷孕。 5.口服避孕藥對中風或心肌梗塞或冠狀動脈疾病的人是不能服用的，另外乳癌患者，或與雌激素有關的肝腫瘤，或未診斷的不正常生殖道出血，或疑似懷孕者或罹患懷孕時膽汁鬱滯性黃疸者都不能服用。 避孕藥使用須知 1.比較高的中風或心肌梗塞症狀，血壓可能會上升，需定期檢查。 2.比較高的膽囊疾病，可能會加重偏頭痛，有些人會有水腫，不宜使用隱形眼鏡，也有些人會有噁心脹氣等症狀。 避孕藥副作用 避孕藥的服用方法 1.第一次服用是從月經來潮第一、第五、或星期日開始，需要每天同時間服用，如是二十一天包裝需要停七天再服用第二包，如是二十八天包就天天服用不要中斷。 2.忘記服用避孕藥，可在十二小時內補吃，下一次的藥也要在通常的時間吃，同時並使用保險套來避孕。 墮胎藥RU486的使用 1.第一天就診時評估，是否有不適合用藥的疾病，並口服於今年獲准上市的 RU 486。 2.第三天時再返診口服前列腺素， RU 486 與前列腺素的服用間隔為 36 至 48小時; 服用前列腺素後， 病人可能會出現腹痛、陰道出血及其他不適症狀，必須留院觀察三至五小時後才能返家。 3.第三躺門診約在兩星期後，接受超音波檢查以確定流產是否完全。 4. RU 486 作用使著床的子宮內膜不穩定，前列腺素的作用才能使懷孕的組織排出。使用以懷孕週數不超過七週為限。 使用RU 486的問題 1.婦女若不想生育，最好及早發現懷孕，早期接受 RU 486 治療成功率較高。懷孕六週時，使用藥物流產的成功率為96%，但懷孕七週時的流產成功率為 91% 。 3.藥物流產可能臨時發生陰道大量出血: 藥物流產的出血量與自然流產的過程相似，服用前列腺素後的幾天，陰道出血較多，以後便漸漸減少。若發生大量出血，婦女必須立即返院急診，必要時還必須接受人工流產手術。 * * * *