美国营养教育和注册营养师培养制度1.doc

美国营养教育和注册营养师培养制度 沈秀华1、唐文静1、Susan Travis2、蔡威1 1 上海交通大学医学院营养系 上海控江路1665号 200092 2 美国康奈尔大学营养科学系 Ithaca，NY，USA [摘要]本文详细介绍了美国最具权威性的营养师资质“注册营养师”的培训、资格认证和获得注册资格后的继续教育项目，并以美国康奈尔大学营养科学系本科营养师课程项目和营养师实习项目为例，介绍美国注册营养师培训单位的资质认定和培养营养师过程，特别是康奈尔大学营养实习地点、实习内容和方式。本文也介绍了美国注册营养师的就业单位、薪水范围等方面。 [关键词]美国 注册营养师 教育与培训 我国经济发展、人民膳食结构的改变直接促成了我国居民疾病谱的变化，糖尿病、高血压等于营养相关的各种慢性病发病率日益上升，营养在促进健康、防治疾病、提高人民生活质量方面的重要性无容置疑，但我国的营养教育、营养人才的培养明显滞后于其他发达国家。营养人才的匮乏也催生了近年来社会上出现了营养人才“速成班”，出现很多机构进行营养师培训与认证，生源、师资、认证结构资质良莠不分，培养质量差次不齐，形成了复杂而无序的混乱局面。借鉴国外发达国家的营养教育经验，制订营养政策和法规，确立我国营养师教育体系和资格认证制度，进行正规的营养学学历教育是我国营养教育的必然趋势。本文将介绍美国最具权威性的营养师资质“注册营养师”（Registered Dietitian，RD）培划、注册、资质认证过程及就业现状，并以美国康奈尔大学营养科学系为例，介绍了美国大学营养教育及在营养师培养过程中的作用地位。 1 美国饮食营养学会（ADA）的重要地位及其对注册营养认证制度的贡献。 介绍美国的营养教育和营养师培训，必须要介绍美国饮食营养学会（American Dietetic Association，ADA）。该学会是世界上最大的关于食物和营养专业组织机构，致力于通过研究、教育和积极宣传倡导等工作以改善国民健康，推进营养学专业。美国饮食营养学会于1917年在俄亥俄州创立，其早期领导者为营养学教育奠定了一个坚实的基础。目前，美国饮食营养学会由美国国内在食物、营养和健康方面的权威人士组成的董事会所领导，共约有6.9万名会员，其中约75%是注册营养师（registered dietitian，注册营养师），4%是注册营养技师（dietetic technicians registered，DTR）。其他成员还包括咨询者、教育者、研究人员和学生。近一半成员拥有高等教育学历学位。美国饮食营养学会成员涉及广泛的实践领域，包括公共卫生、运动营养、医学营养治疗、膳食咨询（降低胆固醇、糖尿病、心脏和肾脏疾病）、素食者、餐饮业管理（医院、餐馆、长期保健机构和教育系统）、其他健康保健专家和科学研究者，他们都发挥了重要的作用。美国饮食营养学会的专业学术期刊为美国膳食营养协会杂志（Journal of the American Dietetic Association，SCI收录）拥有广泛的读者群最广泛的营养学领域的期刊。美国饮食营养学会基金会通过支持研究、教育和公共项目来资助营养学的研究和教育，也是营养学和饮食学奖学金的最主要授予者。2008～2009年，美国饮食营养学会基金会通过授予220多名大学生、研究生和大约28万美元的进修教育奖学金以促进营养学专业发展。每年秋天，美国饮食营养学会主办全球最大的食品和营养专家会议。美国饮食营养学会总部目前设在芝加哥，政府事务办公室设在华盛顿特区，它们与州和联邦立法机构共同处理影响到消费者和营养学应用的公共政策问题，包括医疗保险覆盖范围的医疗营养疗法、注册营养师许可证的发放、儿童营养、肥胖症、食品安全、美国人的膳食指南以及其他健康和营养优先事项。美国饮食营养学会以其有效积极的工作，成为美国营养教育的重要领导性组织，美国最具权威性的营养师资质注册营养师就是由其认定。可以说，美国饮食营养学会的发展历史也就是美国营养教育发展的历史，也是美国注册营养师制度从无到有，从有到优的发展完善过程（见表1）。 表1 美国饮食营养学会历年在营养学教育中促进工作。 1923年 ADA的教育部门首次讨论了营养学学生课程设置。 1924年 Ruth Wheeler博士提出了营养学学生课程设置的最低标准。 1927年 ADA通过了“医院营养学学生标准课程纲要”。该纲要中要求学生有食品和营养专业的学士学位，并且在医院营养师的指导下接受至少6周的实习。 1928年 ADA公布了具备ADA认定课程的营养师培养医院名单。 1929年 由于营养师培养数量的增多，ADA认为需要对课程质量进行评估，故成立由3个ADA成员组成的委员会，对上述有培养资格的每家医院进行视察。该委员会的3名会员由分别熟悉营养教