4、食物中毒调查与处理原则.ppt

食物中毒事故调查与处理原则 食物中毒的概念 食物中毒诊断依据 中毒处理总则 食物中毒现场调查和处理的程序与方法 食物中毒事故调查与处理原则 行政控制与处罚 食物中毒的概念 指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者含有有毒有害物质的食品后出现非传染性的急性、亚急性疾患。 同餐次（或相近时间 ） 非传染性 急性、亚急性 食物中毒诊断依据 病人相近时间内均食用过相同的可疑食物，未食者不发病。停止食用该食物后，发病停止 同起食物中毒病人临床表现基本相似 潜伏期较短 一般无人与人间的直接传染 食品和病人生物样品中检出能引起中毒临床表现的病原 判定原因不明食物中毒的，应由3名副主任医师以上的食品卫生专家评定 中毒处理总则 及时报告当地的卫生行政部门 对病人采取紧急处理 停止食用可疑中毒食品 采取病人血液、尿液、吐泻物标本，以备送检 迅速排毒处理，催吐、洗胃和导泻 对症治疗和特殊治疗 对中毒食品控制处理 保护现场，封存中毒食品或可疑食品 采取剩余可疑中毒食品，以备送检 追回已售出的中毒食品或可疑食品 对中毒食品进行无害化处理或销毁 对中毒场所采取相应的消毒处理 食物中毒现场调查和处理的程序与方法 尽快查明食物中毒事件发生经过 确定食物中毒的病例 查明导致中毒的食品 确定食物中毒致病因素（病原） 查明造成食物中毒的原因（病原来源及其污染、残存或增殖原因） 提出和采取控制食物中毒的措施 食物中毒现场调查和处理的程序与方法 协助医疗机构对中毒病人进行救治 收集对违法者实施处罚的证据 提出预防类似事件再次发生的措施和建议 积累食物中毒资料，为改善食品卫生管理提供依据 食物中毒事故调查与处理原则 严格执行食物中毒报告制度的原则 法定报告单位 发生食物中毒的单位 接收治疗食物中毒病人的各级各类医疗卫生机构 报告程序 发生食物中毒的单位 立即停止一切食品生产经营活动 封存中毒食品或可疑中毒食品 及时抢救病人，并保护好现场 向当地卫生行政部门报告（不得超过12小时） 食物中毒事故调查与处理原则 报告程序 接收治疗食物中毒病人的各级各类医疗卫生机构 立即向当地卫生行政部门报告（不得超过12小时） 卫生行政部门 报告程序及要求（见后） 卫生行政部门食物中毒报告 食物中毒事故调查与处理原则 抢救病人与现场调查应同时进行的原则 立即抢救病人为首要任务，但同时应组织现场卫生学与流行病学调查 调查应包括： 对病人、同餐进食者的调查（食物中毒个案调查登记表） 对可疑食物加工现场的卫生学调查 采样进行现场快速检验和实验室检验 根据初步调查结果提出可能的发生经过及防止中毒进一步扩散的控制措施 食物中毒事故调查与处理原则 通过调查综合提出以下信息： 发病人数 可疑餐次的同餐进食人数和去向 共同进食的食品 临床表现及共同点 用药情况和治疗效果 需要进一步采取的抢救和控制措施 食物中毒事故调查与处理原则 样品采集： 品种： 呕吐物、血液、尿液、大便、剩余食品、食品容器和加工用具表面涂抹等，可能条件下还应采集厨师和直接接触食品人员的手拭、肛拭等； 方法：无菌采样 人数：10～20名具有典型临床症状病人，对照样品（相同进食史但未发病者） 食物中毒事故调查与处理原则 中毒现场调查与处理以控制中毒食品或可疑中毒食品为目的 尽快采取停止销售和食用可疑中毒食品等措施 尽快控制中毒的范围 首发（批）病人必须详细调查 行政控制与处罚 县级以上地方人民政府卫生行政部门对造成食物中毒事故的食品或者有证据证明可能导致食物中毒事故的食品可以采取下列临时控制措施： 封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料 封存被污染的食品用工具及用具，并责令进行清洗消毒 责令食品生产经营者收回已售出的造成食物中毒的食品或者有证据证明可能导致食物中毒的食品 经检验，属于被污染的食品，予以销毁或监督销毁；未被污染的食品，予以解封 行政控制与处罚 进入行政处罚程序 根据有关法律法规，对食物中毒发生单位作出行政处罚 警告、罚款、停业、吊扣证照等 （民事、刑事责任则根据相应法规由对应的执法部门处理） * * 有关辖区的卫生行政部门、共同上级人民政府卫生行政部门 跨辖区 卫生部、同级人民政府、上级人民政府卫生行政部门 6小时内 发生在学校、地区性、全国性重要活动期间 卫生部、同级人民政府、上级人民政府卫生行政部门 6小时内 超过100人或死亡一人以上 同级人民政府、上级人民政府卫生行政部门 6小时内 超过30人 报告部门 报告时限 中毒人数（情况）