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惊风护理.ppt
??一、护理评估??? 1、抽搐部位、持续时间及伴随症状??? 2、高热、精神、哭声。??? 3、呕吐、意识障碍、前囟、颅缝等情况。??? 4、辨证:感受疫邪证、湿热疫毒证、痰食惊风证。 ? 二、护理要点??? 1、一般护理??? ??? (1)按中医儿科一般护理常规进行,必要时执行保护性隔离。??? ??? (2)保持病室清洁安静,避免强光及噪音刺激。??? ??? (3)急惊风患儿室温宜凉爽,慢惊风患儿室温不宜过低。??? ??? (4)惊风发作期应卧床休息,将患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,使用床档,切勿强行约束肢体,防止意外损伤。 (5)抽搐停止后,室内保持安静,减少刺激,让患儿安静休息。??? ??? (6)加强口腔和皮肤护理,预防口腔炎及压疮发生。??? 2、病情观察,做好护理记录??? ??? (1)观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。??? ??? (2)神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物等的变化。 (3)患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时,应报告医师,并配合处理。??? ??? (4)患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高突、哭声尖利时,应报告医师,并配合处理。??? 3、给药护理??? 中药汤剂宜温服。 4、饮食护理??? ??? (1)饮食宜清淡、富营养、易消化。??? ??? (2)昏迷患儿遵医嘱鼻饲,给予流质饮食。??? 5、情志护理??? 安慰患儿,避免情绪波动而诱发抽搐。 6、临证(症)施护??? ??? (1)抽搐时,立即遵医嘱针刺急救或使用镇静剂。??? ??? (2)牙关紧闭者,用多层纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间,防止咬伤唇舌。??? ??? (3)保持呼吸道通畅,及时吸出咽喉分泌物、呕吐物,必要时给予吸氧。 三、健康指导??? 1、让患儿家属了解本病知识,学会预防抽搐和缓解抽搐的简单方法。??? 2、推荐合理饮食,注意饮食卫生。??? 3、指导患儿适时进行室外活动,多晒太阳,增强体质,避免惊恐,防止惊风发生。 * 惊风 余彩银 急诊 2009、11 *
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