超女王贝整容事件.doc

班别：现代生物技术与美容（1）班 班级：09级护理（2）班 姓名：冯慧娟 学号：04020902009 超女王贝整形美容致死事件 王贝生命中的最后两天武汉市卫生局组织的专家组调查结果显示，患者王贝于11月13日10时在武汉中墺医疗美容门诊部实施颌面骨整形手术，13时20分逐渐出现烦躁不安、呼吸困难、生命体征不平稳症状，该门诊部采取面鼻加压给氧、人工胸外辅助呼吸、行气管切开术、呼吸机辅助呼吸、静脉滴注等救治措施。因患者病情危重，当日15时56分转入161医院抢救。入院初步诊断为：1.心肺复苏术后；2.缺氧性脑病；3.呼吸循环衰竭；4.气管切开术后；5.面部整形术；6.贫血。然而，161医院的抢救治疗仅仅帮王贝延长了两天的生命。15日凌晨3时，王贝终因呼吸循环衰竭死亡。医院死亡诊断为：1.心肺复苏术后；2.呼吸循环衰竭。11月25日，161医院召开新闻发布会。心胸外科主任曹祥介绍，患者王贝因在外院行面部美容手术后，带气管切开、插管，13日下午入院时，呈深昏迷状态，无生理反射，皮肤苍白，四肢湿冷，医院迅速安排其进入心胸外科重症监护室，进行输血、输液、适当休克及呼吸机辅助呼吸等抢救，王贝于15日3时26分呼吸衰竭死亡。因尸体已火化，无法通过尸检查清真正死因湖北省卫生厅组织专家组对该病例进行了专题讨论。专家组认为，颌面骨整形手术难度大，风险高。据该门诊部和161医院提供的资料分析，患者术后发生心跳骤停的主要原因可能为气道梗阻。气道梗阻的原因包括：1.手术创伤出血导致呼吸道梗阻；2.术中或术后咽喉部组织水肿；3.术中及术后可能存在误吸；4.或上述原因皆有。而气道梗阻进一步引起缺氧导致心跳骤停。要确认王贝死亡根本原因，需要进行尸体解剖。 　　武汉市卫生局表示，专家组并不能依靠现有的资料做出结论。因为，根据我国《医疗事故处理条例》，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应在规定时间内进行尸检。而尸检应当经死者近亲属同意并签字。但王贝的家属并不同意尸检，并且已于上周日将王贝遗体火化。也就是说，没有尸体这个最直接的调查依据，专家也无法查清真正死因。 此外，武汉市卫生局表示，调查组已经在知道此事之后的第一时间与王贝家属见面，并向他们告知，假如对王贝的死存在争议，有三种合法途径解决：一是申请医疗事故鉴定；二是向法院提起诉讼；三是与医院协商解决。而家属最终要求与医院协商解决。武汉市卫生局医政处有关负责人表示，家属不提出申请，就无法进行医疗事故鉴定。据悉，事件发生后，医患双方进行了协商。患者家属签订《授权委托书》，特别授权委托律师处理该事件。律师分别签订《声明》和《情况说明》，决定不对王贝遗体进行尸检，不进行事故鉴定，愿意和中墺美容门诊部协商解决此事，并对该门诊部的处理结果表示满意。她进行了“颧骨颧弓降低术、下颌角修改术、下颌改短改小术、下巴吸脂术、修改重睑术、开眼角”等六项手术。在国外，前四项手术其实就是两种手术：减颊术与减颏术。在减颊术中，医生经口腔或者耳周皮肤切口，把颧弓切断，向内向下旋转，就达到减低面颊部位的效果了，术后愈合快，一周后颧弓就固定了，相对来说是一个非常简单的手术。该术起源于整形术，在车祸中面部受伤的人常有颧弓的骨折塌陷。医生在此启发下，创造了减颊术。 减颏术就是把下颌骨切去一些骨质，通过口腔切口，所以不留下可见瘢痕。进行下骨的减积术，都需要重置周围附着的软组织，如果下巴的软组织不做一些切除拉紧，就会产生脱垂现象，形成俗称的巫婆脸。仅仅是对下颌角与下颌前端的修整，也算不得多大的手术。因为对下颌骨的手术相对易行，易于暴露与操作，因此，美容手术医生认为下颌骨手术是面部骨手术中最简单的。由于遗传特性的不同，上述手术在亚洲人中比较常见，而在白人当中就少见了，相反，白人反其道而行之，喜欢增加脸部轮廓，更多地做增颊术与增颏术。王贝死后，一个流传最广的说法是医生止血不当，导致了血液流向呼吸道，引起吸入性窒息，有的报道甚至说，王贝被自己的血液给淹死了。当然，这种说法并非全是无稽之谈，但可能性是极小的。吸入性窒息如果只是少量出血，那么最终会需要总量很多的出血才能发生，会把肺都灌满，而如果只有总量很少的出血，则要求出血是大量涌出，一下子堵住气道，逐渐凝结，终而造成窒息。两种情况下医生都能够及早发现而采取步骤防止其后的窒息。 　　从目前的报道来看，王贝最可能是死于麻醉意外。她可能是在术后因某种因素的刺激，