电梯施工过程自检记录表100.doc

电梯施工自检记录表 施工类别 安装/改造 使用单位 施工单位 竣工日期 安装合同编号 新安装电梯施工前资料审查确认单 ： 我单位负责安装的 项目 台电梯准备进场施工，现将相关技术资料（具体目录见下表）提交给贵所，请予以审查。 序号 资料名称 份数 原件或复印件 1 制造许可证明文件 1 复印件 2 整机型式试验合格证或报告书 1 复印件 3 产品质量证明文件 1 复印件 4 安全装置和主要部件的型式试验合格证 1 复印件 5 限速器和渐进式安全钳的调试证书 1 复印件 6 机房（机器设备间）和井道布置图 1 复印件 7 电气原理图 1 复印件 8 安装使用维护说明书 1 复印件 9 安装许可证 1 复印件 10 安装开工告知书 1 复印件 11 特种设备作业人员证件(电梯施工作业人员信息汇总表) 1 复印件 12 安装合同与供货合同 1 复印件 13 施工方案 1 复印件 14 电梯施工前土建工程检查记录 1 复印件 15 电梯施工前制造质量确认记录 1 复印件 安装单位（加盖公章）： 安装单位负责人（签字）： 日 期： 年 月 日 监检机构审查意见： □ 符合要求 □ 不符合要求 监检员（签字）： 日 期： 年 月 日 注1*：如提供资料为复印件的应加盖相关单位公章； 注2*：如资料审查存在缺陷，在相关资料补齐前不得施工安装。 补正资料确认单：（资料监检结论不符合时填写） 序号 资料名称 份数 备注 1 1 复印件 2 1 复印件 3 1 复印件 安装单位负责人： 日期： 年 月 日 监检机构意见： □符合要求 □不符合要求 日期： 年 月 日 电梯施工作业人员简要信息汇总表 使用单位 施工类别 项目名称 电梯品种及台数 人员姓名 身份证编号 持证资格 证件编号 有效期 发证机关 作业项目 施工单位声明：上述 名作业人员均为我单位聘用人员，负责 项目 台电梯的 ，上表中所填写的信息均已核实无误。 施工单位： （加盖公章） 年 月 日 电梯施工前制造质量确认记录 1、设备概况： 使用单位及项 目或楼盘名称 施工类别 安装地点 用户编号 层站门数 层 站 门 制造单位 浙江梅轮电扶梯成套有限公司 设备型号 额定载重量 ㎏ 额定速度 m/s 出厂编号 门锁型号/编号 限速器型号/编号 缓冲器型号/编号 安全钳型号/编号 轿厢上行超速保护装置型号/编号 含有电子元件的安全电路的型号/编号 驱动主机 型号/编号 控制柜型号/编号 2、确认记录： 序号 类别 项目编号及确认内容 确认结果 结论 1 1 资料实物核对及外观检查 1.1门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安全装置主要部件安全装置主要部件型式试验合格证 施工类别 安装地点 用户编号 层站门数 层 站 门 制造单位 浙江梅轮电扶梯成套有限公司 设备型号 额定载重量 ㎏ 额定速度 m/s 提升高度 m 2、检查记录： 序号 类别 项目编号及检查内容 检测结果 结论 1 1 机房（机 器设备间） 1.1 机房（机器设备间）的结构应能承受预定的载荷和力 □ □ 2 1.2 机房（机器设备间）的平面及高度等尺寸应能满足电梯安装后作业人员安全操作空间的要求 □ □ 3