羧甲基壳聚糖防粘连粉雾剂的应用及作用机制的研究.pdf

JSurgConceptsPraet2009，Vo1．14，No．4 · 论 著 · 羧甲基壳聚糖防粘连粉雾剂的应用及作用机制的研究 洪 欣 ， 沈柏用。 韩宝三 (上海交通大学医学院附属瑞金医院器官移植中心，上海 200025) 摘【要】 目的：探讨羧 甲基壳聚糖防粘连粉雾剂在大 鼠腹腔内粘连模型中的应用及其可能的作用机制。方法 ：将 60只 SD大 鼠随机分成 3组，即假手术组(n=20)、对照组(肠粘连模型组，n=20)和实验组(羧甲基壳聚糖组，n=20)。比 较 3组大鼠在术后第 7天、第 14天时腹腔粘连发生率和程度的影响，并用光学显微镜对大 鼠腹腔 内粘连标本及腹 膜反应程度进行病理观察。结果：对照组各时间段发生腹腔 内粘连 的概率和粘连程度最高，实验组次之，假手术组最 轻。结论 ：羧甲基壳聚糖防粘连粉雾剂能明显减少大鼠术后腹腔 内粘连的发生。 关键词 ：腹腔粘连 ； 羧 甲基壳聚糖 ； 防粘连 ； 光学显微镜 中图分类号 ：R619 文献识别码 ：A 文章编号：1007—9610(2009)04—0426—04 Study on theeffectofcarboxymethyl-chitosan in the prevention ofpostoperativeabdominaladhesion and its mechanism of action HONGXin,SHENBo-yong,HANBao—S(11~． DepartmentofOrganTransplantation,theRuoin Hospital，ShanghaiJiaotongUniversitySchoolofMedicine，Shnaghai200025,China [Abstract】 Objective Toinvestigatetheeffectsofcarboxymethyl—chitosaninthepreventionofpostoperative abdominaladhesionanditspossiblemechanism ofaction．M ethods SixtySD ratswererandomlydividedinto3groups： controlgroup1(open＆closemode1)n=20，controlgroup2(intestinaladhesionmode1)n=20andexperimentalrgoupuse ofcarboxymethyl·chitosanmode1)n=20．Thedegreeandincidenceofadhesionbythe7thdayand14thdayafteroperation werecompared respectively． The pathologic reaction ofthe peritoneum wasobserved undermicroscope． Results Concerningtheincidenceandthedegreeofadhesion， thecontrolgroup2washigherthantheothers； incontrast, hte controlrgoupImanifestedthelowestdegree． Conclusion Carboxymethyl—chitosancansignificantlyreducethedegreeof postoperativeadhesionintheabdomen． Keywords： Abdominaladhesion； Carboxymethyl—chitosan； Preventionofadhesion； Microscopy 有调查显示 。腹部手术后约93％的病人发生腹 附属瑞金医院动物实验室提供 。每只大 鼠体重 腔内粘连l【1。而手术后组织粘连可影响正常组织的功 250～300g。所有大鼠在实验前都有至少 14d的适 能，增加再手术的难度及术后发