护理学基础 灌肠法.pptVIP

灌肠法  协助排便的护理技术 保留灌肠 灌肠法 大量不保留灌肠 不保留灌肠 小量不保留灌肠 清洁 灌肠 灌肠法 将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人清洁肠道，排出粪便和积气，或供给 药物和营养，达到确定诊断和治疗 目的的方法。 不保留灌肠 将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠，刺激结肠蠕动清除肠腔粪便和积气的方法。 用物 物品准备： 常用溶液： 液量： 温度： 大量不保留灌肠用物 操作要点 1、卧位：左侧屈膝位。 2、插管： （1）深度：7~10厘米。 （2）方向：向着肚脐的方向。 （3）肛门松弛的方法：A：收缩~松弛。 B：做排便的动作。C：深呼吸~呼气。 （4）有阻力：灌入少量液体。 3、压力：40~60厘米。 4、保留：5~10分。 5、记录：2/E，1/2E。 灌肠中出现问题及对策 注意事项 小量不保留灌肠 目的 适应症 用物 常用溶液 温度 液量 操作 小量不保留灌肠用物 清洁灌肠 反复多次进行大量不保留灌肠 口服甘露醇溶液代替清洁灌肠 原理 适应症 口服甘露醇溶液代替清洁灌肠 使用方法:护士需密切观察病人的一般情况，注意排便次数及粪便性质，若排出清晰、液状、无粪块说明已达到清洁肠道的目的。 保留灌肠 是用肛管自肛门管入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。 保留灌肠用物 操作要点 嘱咐病人先排便，排尿 简易通便法 1、开塞露的使用：切勿剪成毛口，应剪一纵口。 2、其他：圆锥形。 肛管排气 将肛管从肛门插入直肠，以排除肠腔积气。 [卧位]：左侧或仰卧位。 [深度]：15~18厘米。 [保留]：不超过20分。 [观察]：气泡的多少。 肛管排气 肛管排气：将肛管从肛门插入直肠以排出肠道积气。 列表比较各类灌肠法的异同点 * * 目 的 解除便秘 术前准备、 检查、 分娩前检查 高热降温 减轻中毒 治疗盘 （灌肠筒、弯盘、肛管、 止血钳2、油布治疗巾、 凡士林、棉签、手纸）、 便器 配液： 量杯（大、小）、 软皂液（20%）、 水温计、纱布、水 0.1--0.2%肥皂液 （化学、机械刺激肠壁，肠腔膨胀刺激蠕动）、 生理盐水 成人500～1000ml、 儿童500ml 39～41℃、 高热时28～32℃、 中暑4℃ 液体流入不畅： 变换肛管位置/挤压肛管 有便意时忍耐不住时， 放低，减慢流速， 嘱病人深呼吸以降低腹压 有异常情况时，立即停止， 如脉速、面色苍白、冷汗、 腹痛、心慌、气急通知医生及时处理 灌肠后平卧忍耐 5--10分钟后排便 保护病人自尊， 遮挡防着凉 按医嘱配液： 温度、浓度、压力、量 降温： 保留时间30分钟后排便， 30分钟后复测体温 肝昏迷： 禁用肥皂水， 应采用25%食醋 充血性心力衰竭或 水钠潴留的水肿病人 禁用生理盐水，以防加重 肠伤寒患者 灌肠量500ml， 压力30cm， 速度减慢，以防肠穿孔 禁忌症： 急腹症 消化道出血 妊娠 严重心脏病 软化粪便、 解除便秘、 排除肠道积气、 减轻腹胀 腹部、 盆腔术后， 危重老年、幼儿 治疗盘（弯盘 （细肛管）、 注洗器/空针、 油布治疗巾）、 量筒、量杯、 温开水、水温计、 纱布、手纸 1、2、3灌肠液： 50%MgSO4:甘油:水=30:60:90ml 油剂： 甘油/液体石蜡+水各50ml 接近体温38℃。 不超过200毫升 插管长度 7～10cm， 压力30cm， 保留时间 10～20分钟 尽量使液体流尽 目的 方法 彻底清除滞留 结肠粪便， 直、结肠造影、 手术前准备 第一次用 0.1～0.2% 肥皂水灌肠， 第二、三次用 生理盐水灌肠 蕃泻叶、 甘露醇500ml+5% 葡萄糖1000ml 24小时内服用等等 甘露醇为高渗溶液，在肠道内不被吸收，形成高渗环境，使肠腔水分增加，从而软化粪便，刺激肠蠕动，加速排便，达到清洁肠道的目的。 直肠、结肠检查 和手术前肠道准备。 病人术前3天进食半流质饮食， 术前1天进流质饮食， 术前1天