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《中医内科学》考核大纲 　　　　　　　　　 前??? 言 中医内科学是以中医学理论为指导，研究人体内脏疾病，采用中医药治疗方法为主的一门临床学科。阐述内科所属病症的病因病机及其证治规律，系统反映中医辨证论治的特点，是临床其他各科的基础，在中医临床中具有极其重要的位置。 考核内容主要包括：内科疾病的专业基础理论和常见主要病证的基本知识及辨证论治规律。考核要求：系统掌握中医内科常见病的病因病机、辨证论治、处方用药等内容，以及了解部分疑难危重病症的治疗法则。 考核目的要求和内容 上篇 总论 第一章 导 言 【考核目的要求】 1．掌握中医内科学的定义，明确中医内科学的任务。 2．熟悉中医内科疾病的分类、命名及发病学特点。 3．了解中医内科学术理论的起源与发展。 【考核内容】 1．中医内科学的定义，中医内科学的性质、任务和地位。 2．中医内科学发展简史及其学术理论的起源与发展。 3．中医内科疾病的分类及命名特点。 4．中医内科疾病的的发病学特点。 第二章 中医内科疾病辨证论治纲要 第一节 中医内科疾病辨治原则 【考核目的要求】 1．了解疾病的辨证原则。 2．掌握标本缓急治则。 3．掌握审证求机施治原则。 4．掌握顺应异法方宜治则的具体应用。 5．熟悉据证因势利导、先期治未病治则。 【考核内容】 1．内科疾病主要以脏腑、气血津液、经络的病机进行辨证；辨证与辨病相结合的重要性与要点。 2．调节整体平衡原则。 3．同病异治、异病同治及急则治其标、缓则治其本等治则的具体应用。 4．甚者独行、间者并行的含义。 5．内伤病证初、中、末三期不同的治疗原则。 6．顺应异法方宜治疗原则包括因时制宜、因地制宜与因人制宜三方面。 7．因势利导治则要求顺其病势，就近去邪，以获得最佳治疗效果。 8．先期治未病概念，先期治未病包括“早期诊治”、“既病防变”两大方面，介绍“既病防变”的具体内容。 9．重视调摄护理的意义，“风寒表证及里实热证”护理上的不同要求。 第二节 外感六淫病证辨治概要 【考核目的要求】 1．熟悉“六气”和“六淫”的基本概念，分清外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火等五种病理因素的不同概念。 2．了解六淫致病的季节性，但亦有不限于季节者，六淫既可各自单独为患，亦常常夹杂致病。 3．熟悉六淫的致病特点及其所致各证的临床表现，并掌握其治法方药。 【考核内容】 1．“六气”和“六淫”的基本概念，“六气”是指自然界风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候，若为四时不正常的气候，则可以成为外感病的致病因素，统称“六淫”。 2．外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪和内生风、寒、湿、燥、火等五种病理因素的不同概念，后者是由脏腑功能失调而产生的，其临床表现虽与外感六淫有相类之处，但不属外感致病范围。 3．外感六淫致病的四个特点：①较明显的季节性。如春主风，夏主暑，长夏主湿，秋主燥，冬主寒等。②有阴阳不同的属性。如风、暑、燥、火属阳，湿与寒属阴。③“风为百病之长”，故有风寒、风热、风燥、风湿等。“风为百病之始”，许多外感时病，在起病时常有头痛、恶寒、发热等风邪伤卫的症状。④火为温病、暑病、热病等进一步转化而来，而且寒、暑、燥、湿、风等证候，郁久不散，皆可转化为火证。 4．外感风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪入侵为病，各有其不同的发病特点，如风性善动，上先受病，善行速变；寒性收引；暑热发泄；湿性濡滞，趋下重浊腻滞；燥胜则干；火性炎上等。 5．六淫各种证型的治法和选方。 风：（1）风寒，治以祛风散寒解表，方用荆防达表汤加减。（2）风热，治以疏散风热、解表宣肺，方用桑菊饮加减。（3）风入经络，治以祛风通络，方用防风汤、牵正散、玉真散加减。 寒：（1）寒邪袭表，治以辛温发汗、散寒解表，方用麻黄汤加减。（2）中寒，治以温中回阳，方用四逆汤加减。 暑：（1）中暑，治以清暑生津，方用人参白虎汤加减。（2）暑热，治以清暑益气、养阴生津，方用王氏清暑益气汤加减。（3）暑湿，治以解暑化湿，方用藿香正气散加减。 湿：（1）湿困卫表，治以芳香化湿，方用藿朴夏苓汤加减。（2）湿滞经络，治以祛湿通络，方用薏苡仁汤加减。（2）湿毒浸淫，治以化湿解毒，方用二妙丸加味。 燥：（1）温燥，治以辛凉清润，方用桑杏汤加减。（2）凉燥，治以宣肺达表、化痰润燥，方用杏苏散加减。 火：治以泻火解毒，方用黄连解毒汤加减。 6．常见六淫病邪的兼夹和转化规律。 7．六淫证治，应与各论互参。 第三节 内生五气病证辨治概要 【考核目的要求】 1．了解内风、内寒、内湿、内燥、内火的基本概念及其与外感六淫的异同点。 2．熟悉内风、内寒、内湿、内燥、内火的发病机理，掌握其临床特征和相互关系。 3．掌握内风、内寒、内湿、内燥、内火的治法、方药。 【考核内容】 1．内生五气的概念，内生五气是指“内风”