2012临床执业医师重点整理.docVIP

执业医师重点搜集 （2011-04-10 Zoefu） 6．内囊病变表现为三偏。 7．下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。 8．周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。 9．锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。 10．鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。 11．脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。 12．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。 13．当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。 14．格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。 15．诊断脑梗死做头部CT阳性率最高是在发病48小时以后。 16．大脑中动脉闭塞最易导致偏瘫，椎动脉或小脑下后动脉闭塞可引起延髓背外侧综合征。 17．一侧戏曲内动脉闭塞，可无临床症状是因为正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环。 18．高血压性脑出血最好发部位是：壳核及其附近，常见诱因是情绪激动、活动用力。 19．脑出血的内科治疗最重要的是：控制脑水肿。 20．震颤麻痹见于黑质C变性。 21．重症肌无力的主要病理生理机制是乙酰胆碱受体数目减少，常与胸腺肥大或胸腺瘤并存。 22．脑出血和蛛网膜下腔出血临床最大的区别点是有无局灶性定位体征，脑出血为脑实质损害，表现为明显的局灶性定位体征。 23．重症肌无力危象分为肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象，一但发生危象，首先应做腾喜龙试验或新期的明试验，判断是什么危象，症状缓解为肌无力危象，病情加重为胆碱能危象，无反应为反拗危象。 24．上运动N元瘫痪特点为：瘫痪肌肉的肌张力增高、腱反射亢进，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，但可产生废用性萎缩。 25．急性脊髓炎典型的临床表现为：①病变节段以下运动障碍，呈中枢性瘫痪；②传导束样感觉障碍；③自主N功能障碍。 26．脑栓塞的防治最重要的是病因治疗。 27．抗抑郁药起效时间为服药后14～21天。 四、其他 1．乙脑的主要传染源是猪，传染途径是蚊，预防乙脑的切实有效的措施是灭蚊与预防接种。 2．抗O抗体上升抗H抗体不上升可能是伤寒发病早期。两者都上升诊断为伤寒，如H上升而O不升说明现在没有菌体感染，可能是既往感染过或预防接种的结果。 3．过氧化物酶染色(++)见于急粒。 4．糖原染色(++)见于急淋和急性红白血病。 5．非特异性酯酶急淋(一)，急单(+)可被NaF抑制。 6．慢性汞中毒三大主征：易兴奋性、意向性震颤、口腔炎。 7．VitA缺乏：干眼病VB1：脚气病；VitC缺乏：坏血病VitD和钙：软骨病；VPP：癞皮病。 8．VitA的主要来源：动物肝、肾、牛奶VitB，的来源：粮谷类。 9．脂肪酸不利钙的吸收主要产热营养素是：蛋白质、脂类、碳水化合物。 10．食物蛋白质生物学价值主要取决于蛋白质的必需氨基酸含量和比值。 11．热量的主要来源是：碳水化合物。 12．在湿热100度时，杀灭肉毒杆菌芽胞所需时间为6∈薄?BR13．氰化物中毒缺氧主要因为组织利用氧能力障碍，而C0中毒缺O：是因为血液运氧功能障碍。 14．金黄色葡萄球菌常感染的疾病：疖、痈、急性乳腺炎、亚急性心内膜炎病原菌以草绿色链球菌占大多数，金黄色葡萄球菌也有。 15．溶血性链球菌：丹毒、急性蜂窝组织炎、原发性腹膜炎。 16．革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌：破伤风、气性坏疽。 17．幽门螺旋杆菌：慢性胃炎。 18．感染性休克：①低排高阻型--由G+菌引起；②高排低阻型--由G-菌引。 五 儿科 1．维生素缺乏性佝偻病3月～2岁，颅骨软化3～6月，方颅8～9月。 2．新生儿溶血病黄疸24小时内。 3．新生儿败血症早发型3天～1周，晚发1周后。 4．新生儿缺氧缺血脑病轻型24小时内，中度24-72小时，重度出生～72小时。 5．遗传疾病苯丙酮尿症3～6月初现，1岁明显。 6．免疫系统胸腺3～4岁消失，补体6～12月达成人水平。 7．感染性疾病麻疹：接触麻疹后至出疹5天有传染性，隔离注意合并肺炎时候需要至出疹10天，接触5天内可注射免疫球蛋白预防。 8．痢疾2～7岁体健儿风湿热5～15岁。 9．结核病感染4～8周结核菌素试验阳性，初染3～6月最易患结核性脑膜炎，3岁内多见。 10．小儿腹泻6月～2岁多见，高热惊厥6月～5岁多见，先心病手术多宜学龄前手术。 11．急性肾小球肾炎5～15岁呼吸道感染后，1～2周皮肤脓庖疮后，2～3周多肾病单纯，2～7岁肾炎型，7岁以上多。 12．血液系统中胚叶造血胚胎3周开始～6周减退，肝造血胚胎2月～6月，骨髓造血胚胎6月稳定，生后2～5周成唯一。 13．缺铁性