河南大学诊断学-发绀.pptVIP

第七节 发 绀 (cyanosis) 河南大学淮河临床学院诊断学组 张祎捷 发绀（cyanosis） 病因与分类 一、血液中还原Hb增加（真性发绀） 1.中心性发绀 2.周围性发绀 3.混合型发绀 二、血液中存在异常血红蛋白衍生物 1.高铁Hb血症（先天性高铁Hb血症） 2.硫化Hb血症 问诊要点 一、有无与发绀相关的疾病史 1. 发病情况 发病年龄、起病时间、心、肺疾病病史、 发绀出现快慢。 2.用药及饮食情况 服用化学性药物史、摄取变质蔬菜史 * * P30 血液中还原血红蛋白增多或 血中含有异常血红蛋白衍生物 -----皮肤、粘膜呈青紫色。 舌、口唇、鼻尖、 颊部、甲床等 皮肤较薄 色素较少 毛细血管丰富 末梢部位 定 义 1.还原血红蛋白 50g/L (Hb150g/L) 引起发绀 2.严重贫血Hb60g/L 不引起发绀 外周血Hb 绝对量 A.缺氧导致血液中还原血红蛋白绝对量增多 B.血液中异常Hb衍生物 发生机制  1.肺性发绀 各种支气管肺等疾病所致呼吸衰竭、低氧血症 如慢性