南华大学医学院 诊断学 参考.docVIP

填空题： 1、正常成人静止状态下呼吸为每分钟16-18次，呼吸与脉搏之比为1：4。新生儿呼吸每分钟44次。随着年龄的增长而逐渐减慢。 2、成人呼吸每分钟超过24次称为呼吸增快，每分钟少于12次即为呼吸减慢。 3、正常小儿前门闭合时间是12-18个月。 4、一般判断人正常的指标是头长为身高1/7胸围等于身高的1/2；两上肢展开的长度身高增长；坐高等于下肢长度。 5、营养状态是根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况综合判断的。 6、淋巴结肿大时应注意部位、大小、数目、硬度、压通、清动度、有N粘连局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘营等。 7、翻眼睑时动作要轻巧、柔和、以免引起被检查者的痉和流泪。 8、瞳孔是虹膜中央的孔洞，正常直径为3-4MM。瞳孔缩小是由动眼神经的副次感神经纤维支配；瞳孔掠夺大是由次感神经支配。对瞳孔的检查鹫注意瞳孔的大小、形状双侧是否等圆素、大时光、条件反射等。 9、腮腺位于耳屏、下下颌角、嚼肌所构成的三角区内，正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体轮廓肋腺导管位于颧骨下1.5处，横过嚼N表面，开口相当于上颌第二磨牙对面的颊粘膜上。 10、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露、平卧1时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离以内， 11、胸部指颈部以下和腹部以上的区域，胸廊由胸骨、肋骨和脊想方设法的组成，其前部较短，背部稍长。 12、正常儿童及男了乳房一般不明业，乳头位置大约位地锁骨中线第4肋间隙正常女性乳房在青春期逐渐增大，呈半球型乳头也逐渐长大呈现圆柱型。 13、乳房的上界是2肋或3肋侧下界是6肋或7肋间内界起睚胸骨缘外界止于腋前线。 14、正常人平静呼吸时肺下界位于锁骨中线6肋间隙腋中线第8肋间隙肩胛线10肋间隙。肺下界的移动范围为6-8cm。 15、皮肤粘膜下出血，直径少于2mm者称为出血点，直径在2-5MM为紫癜，直径为5mm以上者为瘀斑。 16、如正常肺泡呼吸音部位听到支气客呼吸音则为异常的支气管呼吸音或称管样呼吸常见于肺突变、肺空洞、压迫性肺不张。 17、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是前臂的曲侧或上臂背侧下1/3。 18、皮扶粘膜苍白可由贫血或末稍毛细血管痉挛或充盈不足所引起，如寒冷、惊恐、休克、虚脱以及主动脉瓣关闭不全。 19、蜘蛛痣出现的部位大多在上受苦静脉分布的区域仙，如面、颈、手背、上臂、前臂前胸和肓背等处。 20、表浅淋巴结检查时要按一定顺序进行，才不致发生遗漏，顺序如下：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、胸窝等。 21、正常人体温测量口温为36.3-37.2C，腋温为36-37CU肛温为36.5-37.7C，NAP活性明显减低，化脓性感染时，NAP活性明显增高。 85、骨髓铁染色不确诊或排除缺铁性贫血的可靠指标。 86、铁粒幼细胞性贫血时铁粒幼细胞增多，并可见环状铁粒幼细胞。 87、血清总蛋白含量为60~80g/，蛋白含量为40~55 g/，球蛋白的含量为20~30 g/，A/G为1.5~2.5:1。 88、在蛋白质代谢的检验中与有功能的肝细胞的数量呈正比的是白蛋白的含量，高蛋白血症时血清总蛋白含量应大于80 g/，低于蛋白血症时总蛋白的含量应小于60 g/ 89、在肝细胞肝癌时，由于肝细胞功以异常，产生出一些与肝细胞癌密切相关的蛋白质，这些蛋白质。这些蛋白质称为肝癌的肿癌标志物。 90、因维生素比K缺乏因维生素K拮抗剂而诱发的蛋白质—Ⅱ（PIVKA—Ⅱ）又称为异常凝血酶原。 91、可发生胆红素脑病或核黄疸的胆红素是白非缩合型胆红素。 92、用高效液相色谱法将血清胆红素是 4组分，分别是a组分胆红素、β组分胆红素及γ、δ组分胆红素。 93、按AFP与植物凝集亲和性的不同分为亲和型和非亲和型两个型，产自胎儿肝的AFP中几乎全为亲和型。 94、维生素K依赖性凝血因子包括Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ。 95、需要借助HBV外壳或其他肝病毒的协助才能感染的病毒是HDV，它是一缺陷病毒。 问答题： 1、一个完整的诊断包括哪些内容？ （1）病因诊断：即导致疾病的原因提出的诊断，分为内因与外因，内因：如免疫、遗传和代谢方面的缺陷等；外因：如外伤等，中毒，理化和环境因素等。 （2）病理解剖诊断：对病变的部位，性质，组织结构或细胞水平的病变作出明确结论。 （3）病理生理诊断：由疾病引起的机体功改变，如心功能不全的分级。 2、试述发热的定义，正常体温，发热的分度？ 答：正常人在体温调节的调控下，机体的产热和散热过程经常保持动态平衡，当机体在致热源作用下或体温中枢的功能障碍时，使产热过程增加，而散热不能相应随之增加或散热减少，体温升高超过正常范围，称发热。 正常体温：正常人体温一般为36-37C，安静状况下的口腔（舌下）体温36.3-37.2C之间，肛温比舌下高0.3-0