医学院慢性肺源性心脏病讲义.pptVIP

治 疗 五、呼吸兴奋剂(respiratory stimulant)： 通过刺激呼吸中枢或外周化学感受器，增加呼吸频率和潮气量，改善通气，且能促进患者清醒和自主咳痰，但可增加氧耗量和CO2的产生，应注意减轻气道负荷。 有神经精神症状即肺性脑病，或PaCO2?75~80 mmHg时可应用。 常用药物：可拉明（尼可刹米）、回苏灵，洛贝林（山梗菜碱）、阿米三嗪、多沙普仑等。 治 疗 六、皮质激素的应用：减轻气道炎症和脑水肿。原则：短程、足量，注意并发症。 七、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱：（1）治疗原发病和纠正呼衰；（2）补液与脱水处理；（3）呼酸、呼酸合并代碱、呼酸合并代酸的处理，pH?7.2可适当补5%NaCO3 ；（4）补钾、补氯。 治 疗 八、心力衰竭的治疗： 1、利尿剂： 抑制肾脏水、钠重吸收，减少循环血容量，减轻右心前负荷 宜选用作用轻、剂量小、短疗程的利尿剂。 常用药物有呋喃苯胺酸（速尿）、双氢氯噻嗪（双克）、螺内酯（安体舒通） 治 疗 2、 强心剂： 因缺氧与感染对洋地黄耐受性低，剂量宜小（常规剂量1/2~2/3），选用作用快、排泄快制剂，用药前注意纠正缺氧，防治低钾血症，避免药物毒性反应。 应用指征：①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿剂不