放疗呕吐的护理.ppt

放疗后呕吐原因分析和护理干预 个案查房 孔宏芳 2012-10-16 查房目的 了解放疗呕吐的原因 学习呕吐护理干预的方法 呕吐的定义 是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体腔的现象。 放疗后呕吐原因分析 放疗后胃粘膜水肿，引起5-羟色胺等物质释放，作用于大脑皮质第四脑室化学感受区并激活延髓呕吐中枢引起呕吐。 放疗引起脑水肿，颅内压增高引起呕吐。 过度精神紧张及对放疗认识不足。 护理要点观察 呕吐物性质、呕吐程度 患者情绪 患者的身体状况 相关的化验结果 放疗后呕吐评估 放疗后呕吐评分 反射性呕吐评分≥2分，需采取护理干预措施 中枢性呕吐评分≥1分，需采取紧急干预措施 神经官能性呕吐评分≥3分，需采取护理干预措施 干预措施 病史摘要 陈冬根，女，63岁 因“子宫内膜癌术后六月，头痛、头晕三周” 于2012-9-26-10:30扶入院,神志清，精神萎 带人右锁骨下深静脉导管一根 T37℃ P78次/分 R16次/分 BP127/65mmhg 病史经过： 既往有“糖尿病”史6年、胆囊切除7年 2012-04-06第一次入院行VBP方案化疗 头颅MRI:颅内多发转移 09-23开始行放疗，计划40gy/20f 异常化验指标 血细胞分析： 白细胞：2.11*10~9/L（1